危机时刻:当围产期妈妈的情绪失控时

对任何女性来说，当妈妈都是人生的考验期。对于患有精神疾病的女性来说，不眠之夜和对一个小人儿的责任更加困难。安妮·斯维德·威廉姆斯(Anne Sved Williams)副教授是阿德莱德大学(University of Adelaide)的一名精神病学家，她正在研究如何治疗患有精神疾病的母亲和她们的婴儿。她对边缘型人格障碍(BPD)特别感兴趣，这是一种情绪难以控制和理解的状态。她的重点是帮助患有BPD或严重情绪混乱的母亲与他们的婴儿建立更好的关系，通过一种新的小组治疗方法和一本创新的图画书，生活在情绪失调或BPD的家庭。

从怀孕到孩子2岁这段时间是人类发展的一个独特而关键的时期，这段时间的经历可能会产生终生的影响。在这段时期——有时被称为头1000天——婴儿的大脑发育速度令人眩晕。当他们探索世界时，他们对主要照顾者的依恋是帮助他们导航和适当回应他人的关键。这些早期阶段为终生的情感和社会健康奠定了基础，越来越多的人认为，许多精神疾病的基础是在儿童时期的早期。

澳大利亚阿德莱德大学(University of Adelaide)的母亲和婴儿心理健康专家安妮·斯韦德·威廉姆斯(Anne Sved Williams)副教授旨在提高对患有精神疾病的新母亲的了解和倡导。她的主要研究对象是那些经历边缘性人格障碍(BPD)或严重的持续情绪失调(那些几乎符合BPD标准的人)的人。通过她的工作，她希望改善患有这些疾病的母亲的生活质量，并让她们的婴儿有最大的机会过上积极的生活。与一组心理学家和其他心理健康专业人员一起，Assoc教授Sved Williams致力于找出更多关于BPD如何影响妇女和婴儿，以及它在社会上有多普遍。他们的最终目标是设计方法来帮助这些妇女、她们的婴儿和她们更广泛的家庭管理她们的病情。

2020年冠状病毒危机及其附带严格的封锁措施意味着她的工作现在更相关的许多家庭与世界各地的小孩:增加压力对家庭生活作为家庭应对被局限于小空间,戏剧性的经济后果,感染的隔离、悲伤和恐惧。

边缘型人格障碍
BPD是几种人格障碍之一，这种疾病会影响人们思考自己和他人的方式。患有BPD的人往往很难控制自己的情绪和行为，因此行为非常冲动。BPD的一个常见组成部分是情绪失调(ED)，它持续扰乱人们的正常生活。患有BPD的人通常会担心被抛弃，情绪非常强烈，很难维持友谊，而且很快就会生气。冒险、偏执和自杀的想法和行为很常见。许多BPD患者有童年创伤史，包括性、情感或身体虐待，但最近的理论表明，父母的教养方式可能在BPD的发展中也有中心作用。

研究发现，BPD比产后精神病和双相情感障碍等众所周知的疾病更为普遍。

产后抑郁症在新妈妈中有多普遍?
BPD比我们大多数人可能会假设有多达6％的人参加了这个条件的初级医疗保健。Sve Williams Group位于Helen Mayo House，是母婴婴儿住院单位，适用于阿德莱德的心理条件。由克里斯·谢兰从本集团领导的一项研究表明，研究近四分之一的母亲被诊断出患有BPD，几乎一半的妇女在自我报告措施上显示了BPD的特点。被发现BPD比患者患者精神病和双相情感障碍在内的更为普遍的普遍存在。

母性是任何人的测试时间，但可以引发患有心理健康状况的人的精神疾病。不眠之夜，身体变化，出生回收，对关系的影响以及婴儿的持续需求会加剧现有的心理健康状况。许多具有以前未确诊的BPD或ED通常能够管理其状况的女性发现他们不再可以。他们经历了低情，自杀思想，愤怒的爆发，难以照顾他们的婴儿。婴儿经常枯萎，可能有喂养和睡觉的其他问题。因此，父母和孩子之间的关系受到损害：母亲可能会遇到与她的宝宝有关的困难和她自己的情绪。情况可以迅速恶化。

Assoc教授Sved Williams和她的团队最近进行了一项研究，探索患有BPD的母亲对婴儿哭泣的反应。研究中出现的共同主题表明，患有BPD的女性通常会经历强烈的情感痛苦和认知混乱，在回应哭泣时经常提到自杀和杀婴的想法。这些结果突出了紧急干预的必要性。

一个被忽视的条件
Assoc教授Sved Williams——海伦·梅奥之家的前主任——认为BPD经常被诊断不足，认识不足，特别是与产后抑郁症相比，使得能够帮助患者的心理治疗变得难以实现。鉴于新妈妈中边缘型人格障碍和情绪失调的患病率很高，迫切需要采取更多措施来帮助这些女性，并确保她们的婴儿的健康。

帮助妈妈和宝宝
鉴于围困少量少量少量遗产BPD以及缺乏涉及母亲和婴儿治疗的人的干预措施，该团队已经开始了一种新的方法来定制对这个困扰的群体的心理治疗干预措施。他们初步研究的一个关键目标是确保母亲和婴儿尽早访问该计划。早期干预是在母婴关系中成立的互动模式的时候，可能会阻止损害行为变得根深蒂固。

该团队已经开始了一种新的方法来定制专门针对母婴关系的心理治疗干预措施。

这种新的干预是基于辨证行为疗法(DBT)——一种由玛莎·莱恩汉博士开发的心理疗法，旨在帮助经历强烈情绪的人接受他们的情绪，改变有害行为并改善亲密关系。母亲-婴儿DBT (MI-DBT)适应于关注母亲与婴儿的关系。以DBT的组成部分为例，它包括24个小组会议，为期24周，包括包括痛苦管理治疗和关于婴儿发育和社交的密集教育等元素。一项初步研究显示了非常有希望的结果，改善了情绪，减少了焦虑，改善了情绪调节，在养育子女方面也有所改善。在亲子互动指数上的得分显示，大多数夫妻都有所改善。一项针对50对尚未发表的母亲-婴儿的大型试验的分析证实了大多数对母亲的早期结果。

危机时刻
Assoc教授Sved Williams致力于提高对围产期情绪失调及其更严重表现BPD的理解。她最近与法国阿弗尔医院集团(Groupe Hospitalier du Havre)儿童和青少年精神病学主席吉赛尔·阿普特(Gisele Apter)教授一起发布了指导方针，旨在帮助全科医生发现婴儿的不良症状。提高对BPD的了解在家庭内部也是至关重要的，可以帮助家庭管理这种情况。为此，Assoc教授Sved Williams与插画家Marie Jonsson-Harrison合作，创作了一本创新图画书，名为《崩溃时刻:帮助家庭就心理健康、他们的感受和经历进行对话》。这本书是可以在亚马逊所有的利润都捐给了阿德莱德的妇女儿童医院家庭可以和他们的小孩一起阅读这本书，帮助他们理解BPD/ED，并鼓励他们就家庭可能采取的改变措施进行对话。在16页的图片故事之后，Assoc教授Sved Williams提供了几页关于BPD、情绪失调、养育子女和寻求帮助的心理教育材料。

时间紧迫
婴儿的需求非常迫切，及时的干预措施对于确保婴儿和母亲过上更好的生活至关重要。MI-DBT试验的早期迹象表明，在有记录的对母亲和婴儿都有好处的组中有很好的保留。基于社区的转诊和对研究和团体治疗的口头兴趣都非常高，导致该项目在南澳大利亚州得到了更广泛的扩展，这些基于社区的团体的有希望的结果尚未发表。这一进展令人鼓舞，但也突显出迫切需要改进项目，在阿德莱德以外的地方提供更好的资源，并帮助生活在社区中的母亲和婴儿。像所有的父母一样，患有BPD的母亲希望他们的孩子做得最好，并且经常谈论他们对将BPD传给孩子的担忧。Sved Williams教授的工作使至关重要的早期干预成为可能，帮助改善这些妇女的心理健康，并确保她们的婴儿一生的情感健康。