实验室医学移动应用确定的质量基准

SnežanaJovičić博士和她的同事来自EFLM“患者聚焦实验室医学”工作组（PFLM-WG）已经确定了患者导向实验室药物应用的质量评估的几个基准。这些包括参考信息以确保可靠性，适当的知识辅作图形，以及实验室测试结果的简单解释。这确保了患者理解自己的医疗状况的赋权。在未来的患者的实验室医学应用程序中也应考虑这些基准。

近年来，由于全球使用智能手机及其对临床医生和患者的可访问性，已经开发了许多新的智能手机应用程序（应用程序）的健康干预措施。数字医疗保健随着新技术的出现而迅速增长。全球移动医疗应用市场预计将从2017年的24亿美元的估值增长到2025年的110亿美元。简而言之，我们生活在数字时代;医疗保健专业人士和患者越来越适应这种数字革命。

对于临床医生来说，健康相关的应用程序用于直接与患者互动，作为患者历史的临床参考工具，以及作为医学教育工具。这有利于和改善患者护理。患者可以在这些应用中寻求特定健康状况和获取健康记录的进一步信息，使他们通过改善自身状况的知识来实现​​更好的健康决策。大多数应用程序旨在针对寻求管理或预防慢性疾病的人。虽然与健康相关的应用程序显示了数字保健革命的有希望的轨迹，但很少有研究评估其可靠性。

移动卫生应用程序的评估
为了确保用户获得准确的信息，卫生相关网站存在一些质量评估，比如美国国家卫生研究院国家医学图书馆的指导方针。这包括网站提供者和资金的披露，信息源的识别，以及对操纵用户个人信息的隐私政策的披露。

相比之下，对健康相关的应用的质量的评估是具有挑战性的，因为没有标准化的基准，用于监管其内容，特别是对于在智能手机软件平台上自由提供的大多数应用程序，如Apple的iOS或Google的Android。食品和药物管理局在美国的移动医疗应用的行为和欧洲委员会的医疗设备指导文件只规范并识别作为受管制医疗设备的附件的应用。这忽略了数百万人使用的许多其他应用程序。

虽然与健康相关的应用程序显示了数字保健革命的有希望的轨迹，但很少有研究评估其可靠性。

此外，这些应用程序的质量通常是通过评估用户体验(UX)和用户界面(UI)设计、软件程序的稳定性及其性能来决定的。尽管这些因素很重要，但在评估这些应用程序中健康信息的质量或准确性方面存在差距。

许多健康干预应用程序包括实验室医学数据，这是有关患者实验室测试结果的信息。它们很重要，因为他们需要确定进一步的临床决策。在患者中也有日益增长的兴趣，并在移动应用程序上获取并理解其实验室测试结果，因为它节省了时间并最大限度地减少患者缺失关键结果的机会。允许患者进入其实验室结果确保其结果的强烈所有权感，这增加了患者的参与。对疾病的理解使患者随着时间的推移更好地处理和监测健康。因此，必须进行对具有实验室数据数据的移动运行卫生应用程序的分析，以确保医疗保健专业人员和患者都接受这些移动应用程序的准确信息。

SneğanaJovičić博士和欧洲临床化学和实验室医学联合会工作组的同事决定了患者聚焦的实验室医学（PFLM-WG）决定全面评估利用实验室的健康相关应用的内容和运作的质量和可靠性医学数据。一种称为移动应用程序评级规模（MARS）的工具，批评了应用程序内容的封面接触，功能，美学和信息质量，用于批判性与实验室医学数据评估与健康相关的应用。火星于2015年由Stoyanov等人开发，并一直用于评估与健康有关的应用程序。

结果
包含实验室医学数据的应用仅代表少数健康相关的应用程序。Jovičić博士将这些应用程序分组为七个类别，其中包括以下应用程序：

（1）提供有关症状的医疗建议，可以选择上传实验室测试结果进行储存和共享，
(2)包括选定分析的参考范围，包括检测结果变化的基本信息，为患者设计，
（3）为医疗专业人员提供实验室测试结果的快速参考，
（4）使用健康参数监测患者的健康，例如葡萄糖和胆固醇作为实验室数据，
（5）向医生提供患者的实验室结果，
（6）使患者能够直接从诊断中心访问其实验室测试结果，
(7)提供电子健康记录，包括实验室检测结果。

应该指出的是，不到一半的实验室医学数据应用程序适用于患者使用（类别2和4）。由于缺乏内容和有用信息，这些应用对于患者设计的应用是最糟糕的，这通常不会引用。此外，存在重大隐私问题，因为旨在患者使用的应用程序通常都有可疑的开发人员的联系，这主要是未知或商业的。重要的是透明地披露附属第三方，因为个人实验室数据可以收集，滥用，并与寻求利用患者数据的缔约方共享，未经用户明确同意。

应用商店的评级与作为专业评估基准的MARS分数之间可能缺乏相关性。应用商店的用户评级可能具有误导性，因为撰写这些评级的人可能没有足够的医学知识来区分有用和不准确的信息。

然而，用户的意见同样重要，可以从潜在患者的角度来确定分析中的差距。进行进一步的研究，以收集这些应用程序上的25名潜在患者的意见和印象。MARS的适应问卷被用来刺激与会者的关键评估。参与者的年龄从20-60年来，都是双重的。然后将其与实验室医学专家的质量分析进行比较。

应用程序开发商必须考虑具有可见引用，适当的图形和可用性的可见的信息，以确保患者可以理解自己的实验室测试结果，并通过它们的医疗条件。

参与者证实了目前可用的实验室医学应用程序的低效用，以前通过实验室医学专家分析的，表示需要更好的应用程序设计来回应答患者的需求。他们确定了移动健康应用程序开发人员需要牢记所需的几个重要基准。与健康有关的应用应该具有可理解的术语，适当和创意的图形设计，以及值得信赖的信息。理解患者自己的实验室测试结果的重要性应该受到压力，因此患者可以自信地培养更好的健康选择。这需要设计的应用，以简化更好地解释特定健康参数的含义。为患者设计的许多应用包括对实验室测试结果的解释，这些试验结果与未解释的科学术语过度详细说明，这可能更适合医疗保健专业人员或更具动力查询进一步信息的患者。因此，需要简单的解释来迎合各种动机和事先医学知识的患者。

本研究的局限性
尽管包含实验室医学数据的健康相关应用程序的质量是有影响的，但缺乏对这些应用程序对用户习惯和整体患者健康的影响的分析——应用程序是提高了健康意识还是提高了对实验室测试结果的理解?少数参与者都很健康，没有慢性疾病。健康的人和生病的人的动机是不同的。慢性病患者更有动力了解和搜索更多关于自己健康的信息。因此，这些研究的参与者可能会比患者更消极地批评这些应用程序，而患者可能更有动力从其他来源寻求进一步的澄清。

无论如何，本研究为实验室医学应用提供了重要的质量基准。可靠和可理解的信息具有可见的参考，适当的图形来补充知识，并且应用程序开发商必须考虑易用性，以确保患者可以准确地了解自己的实验室测试结果，并通过它们的医疗状况。此外，在将来的研究中评估患者的实验室医学应用时，应考虑这些基准。

使用检验医学应用程序的患者需要记住，政府官员和学术机构对应用程序缺乏监管。因此，一定要核实事实，并确保只使用清楚说明和可见的参考资料。