心脏病和中风都没有安全的吸烟水平

如果你认为每天只吸一两支烟几乎是无害的，那就再想想吧。伦敦大学学院癌症研究所的艾伦·哈克肖教授和他的同事们调查了轻度吸烟(每天一到五支烟)与中风和心脏病的风险之间的关系。他们的大规模系统综述提供了一个重要的证据，强调彻底戒烟的重要性，而不仅仅是减少吸烟，可以大大降低心血管问题的几率。

全球烟雾大约10亿成年人。值得注意的是，这个数字在过去的20年里几乎没有变化，并且是人口增长的结果，即使在许多国家的流行率下降也有所下降。一些最高的吸烟率现在在发展中国家看到，其中49％的男性和11％的女性使用烟草。

众所周知，吸烟有害健康。烟草是世界上可预防的死亡的主要原因，每年造成600万人死亡。它与许多严重的健康风险有关，无论是对吸烟者还是他们周围的人。吸烟是心血管疾病的主要原因，包括冠心病和中风。

吸烟，我可以轻点吗?
近年来，许多吸烟者减少了他们吸烟的香烟数量，而不是完全放弃。最近为英格兰的健康调查报告说，26％的吸烟者表示，他们希望减少他们的消费，但没有试图停止，40％表示他们吸烟少于上年。在英国和美国的过去十年中，每天每天一到五支卷烟的吸烟者的百分比稳步增加。部分原因是常见的信念，每天吸烟一两支烟是相对安全的。通过减少消费，您可以预期以比例降低风险，直观的假设。例如，每天从20到一个减少2个卷烟的数量，您可能认为这是由于吸烟的额外风险的1/20（5％）。实际上，这种假设似乎对几种类型的癌症持有。但这也是针对心脏病和中风的真实吗？

吸烟：带来的风险
伦敦大学（UCL）大学（UCL）和其他大学的同事教授艾伦·黑客教授出发，以测试吸烟减少卷烟的假设具有较低的心脏病或中风的风险。他们直接通过大型荟萃分析来研究轻吸烟的影响，使他们能够量化冠心病和中风的风险。

该研究小组对55份医学期刊进行了大规模的回顾，并结合了141份关于吸烟者和不吸烟者心脏病和中风的队列研究的证据，这些研究共涉及数百万人。研究人员调查了每天吸1支、5支或20支烟的人患中风和心脏病的风险，并将结果与从不吸烟的人进行了比较。研究人员将这些结果汇总，并将其与重度吸烟(每天20支)相比，观察轻度吸烟(每天1到5支)对健康的影响。研究人员还考虑了潜在的混杂因素(除了年龄和性别)，如体重指数、血压和胆固醇水平，这些可能会扭曲结果。他们的研究结果发表在《英国医学杂志》上。

值得注意的是，研究人员表明，轻微吸烟对心脏病和中风的影响远远大于预期。每天吸烟只占一支香烟，占与男性每天吸烟有关的心血管疾病的过度风险的一半，以及女性过度风险的三分之一。具体来说，他们发现每天吸烟的男性有48％（所有研究）至74％（对混凝剂的研究）的心脏病风险较高，而不是从未吸烟的男性，卒中风险较高的25％。

每天吸烟只占心脏病和中风的额外风险的一半，并在男性每天吸烟，以及女性额外风险的三分之一。

高危妇女
研究发现，每天吸烟一到五支的女性患心脏病的风险更高:57%(所有研究)到119%(剔除混杂因素的研究)，与从不吸烟的女性相比，患心脏病的风险增加了31%，中风的风险增加了31%。这一证据与其他研究一致，表明吸烟对女性的危害大于男性。

这项进行良好的研究表明，没有安全的吸烟水平。哈克肖教授证实:“我们的研究表明，由于吸烟导致的冠心病和中风的很大一部分风险来自只吸少量香烟。这对那些误以为少量吸烟几乎无害的吸烟者有着重要的影响。”

提高吸烟知识
BMJ论文是第一个将结果与涵盖冠心病和中风的许多研究相结合。它是提高卫生专业人士和初级医疗服务提供者的认识的重要工具。它还代表了一个有价值的参考，可由公共卫生运动和吸烟服务使用。证据应该为吸烟者提供更强大和积极的激励 - 特别是女性 - 戒烟，而不是减少。
英国医学杂志的这项研究与许多人的信念背道而驰——少吸烟就意味着相应地降低对健康的危害。哈克肖教授说:“吸烟者减少吸烟的数量，可以大大降低患癌症的风险，同时对心血管疾病也有一些好处。”然而，每天只吸1到5支烟就会导致冠心病和中风的风险，这仍然比许多吸烟者或健康专业人士认识到的要高很多(相当于每天吸20支烟额外风险的一半)。”

每天只吸烟几次卷烟是不正确的，只有几乎没有伤害。

停止卷烟
冠心病和中风是常见的疾病和死因，每年在美国每年有370,000和140,000人死亡，每年都在美国（肺癌155,000）。大约20％的心血管疾病被认为是归因于吸烟。然而，死亡人数因剧集的数量而被黯然失色，这意味着更多人与心血管疾病生活。这不仅对他们的精神，社会和身体健康产生了重大影响，它也会造成卫生服务的巨大负担。

完全戒烟有很大的好处。重要的是，在停止使用后，患心血管疾病的风险会大大降低。吸烟者最感兴趣和讨论的主要话题是帮助他们戒烟的方法。电子烟已经受到了广泛的关注。尽管人们认为电子烟不是完全无害的，但人们认为电子烟比香烟安全得多。在电子烟影响的更多研究完成之前，一个关键的考虑是危害的平衡。是把每天抽一到五支烟的数量减少到更好，还是完全戒掉电子烟?《英国医学杂志》(BMJ)上的这篇论文显示，众所周知，轻度吸烟的人患心血管疾病的风险相当高，这可能超过电子烟可能带来的任何危害。