基于家庭的干预措施可以帮助预防心血管疾病

心血管疾病（CVD）是全世界死亡的主要原因，但在中等收入国家的死亡人数不成比例地更高。生活方式因素，如饮食，运动，吸烟和酒精等良好的链接到CVD。幸运的是，可以通过生活方式干预来修改这些因素的风险。然而，个人水平的生活方式干预往往不能产生所需的结果。Sree Chitra Tirunal医学和技术研究所的PanniyamaMakal博士Jeemon调查了基于家庭的干预措施降低CVD风险的影响。他的作品展示了家庭单位在促进心血管健康方面的关键重要性，以防止未来的灾难性事件。

心血管疾病(cvd)是全世界死亡的主要原因，每年造成近1800万人死亡。这些疾病包括心脏和血管疾病，大约85%的人死于心血管疾病是由于心脏病发作或中风。虽然心血管疾病在世界各地都很普遍，但75%的死亡发生在低收入和中等收入国家。印度也不例外。中国人口超过13亿，近三分之一的死亡是由心血管疾病造成的。此外，与高收入国家的人相比，印度人更有可能在更年轻的年龄被诊断出心血管疾病，即在65岁之前。这意味着许多印度人在仍处于工作年龄时就会患上心血管疾病，这给那些可能遭受收入损失的家庭带来了更大的负担。

战斗心脏病从家里开始
Panniyamakal博士Jeemon和Sree Chitra Tirunal医学和技术研究所的同事喀拉拉邦，都是基于基于家族的解决方法来解决CVD的方法。在已知是CVD的高风险的家庭中（例如，因为至少一个成员已被诊断为心脏病），具体干预靶向家庭生活的各个方面可以有效促进心血管健康，减少CVD的未来风险。

Jeemon博士在大规模试验中发挥了关键作用，称为心血管风险减少（多产）家庭的生活方式干预计划，这旨在为印度喀拉拉邦的高风险提供针对性的预防性护理。喀拉拉邦具有最高的缺血性心脏病（也称为冠心病;由印度州的狭窄导致引起的）。居住在喀拉拉邦的成年人有10年的风险，遇到了20％的CVD事件;也就是说，他们在未来十年内有一个痛苦的CVD机会。此外，大约20％的喀拉拉邦家族具有早期缺血性心脏病的家族史。Jeemon博士的研究还表明，具有过早缺血性心脏病的家庭历史的个人在没有这种家庭历史的情况下开发未来心血管事件的风险的9倍。这意味着喀拉拉邦的干预率像多产一样成熟，寻求推动最有可能受到影响的家庭的CVD风险。

Jeemon博士看着为什么人们面临CVD风险可能无法与生活方式干预措施进行的原因。

多产的审判基于作为一个单位的家庭的基本思想。在做出决定和遵循行为的变化之后，家庭可以被视为一个系统。例如，如果一个家庭的一个成员经历了威胁危及生命的医疗紧急情况，例如心脏病发作，其他家庭成员可能会改变自己的行为。这些变化可能涉及更改饮食，试图减少吸烟或饮酒，或者承诺在其他方面进行锻炼。如果家庭作为整个系统支持这些变化，他们将有更好的机会，他们将导致具有降低CVD风险的生活方式。

生活方式干预是否成功取决于许多因素。例如，研究表明，人们的饮食习惯可以受到家庭和朋友的影响。因此，家庭的积极支持可以显着提高个人对其生活方式改变的可能性。然而，对CVD危险因素的理解缺乏了解，并且未能使生活方式建议适应特定的文化，可能导致公共卫生干预失败。

家庭支持提供更好健康的途径
在最近的工作中，发表于惠康开放研究，Jeemon博士看着为什么人们面临CVD风险可能无法与生活方式干预措施进行冒险的原因。具体而言，Jeemon博士和他的同事们寻求参与多产审判的人们的观点，以及他们的家庭成员和社区卫生工作者的观点。该团队还调查了为什么人们可能更多，或更少，可能会参与并参与旨在通过生活方式修改改善健康的计划。

很快就清楚地说，许多采访的人都意识到了CVD家族史的风险。这往往是在多产试验中注册的推动力。一些年轻的参与者解释说，他们目睹了患有CVD的老年人，并热衷于避免同样的条件。

作为多产审判的一部分，参与者通过社区医疗工作者定期检查了他们的血压和血糖水平，该战略通常被称为“任务分享”。许多参与者赞赏这种频繁，方便的，重要的，自由监测他们的健康。有些人喜欢学习他们的结果正常的保证。这些经常访问还允许医疗保健工人在包括饮食和锻炼的地区加强主要生活方式信息。最近发表的工作柳叶刀全球健康，Jeemon和他的团队博士表明，涉及社区卫生工作者的这种“任务分享”策略是有效地实现低收入和中等收入国家环境的人口水平血压降低。

适用于家庭以家庭为中心的战略，为个人和家庭提供生活方式的改变，这意味着它们更有可能长期维护。

许多采访的人谈到了家庭支持的重要性。例如，一位参与者表示，他的妻子采用生活方式的意愿改变了他自己的努力帮助他。经常，做购物和烹饪的人（通常是妻子/母亲）能够做出改变，使整个家庭受益。许多采访的女性提到他们在烹饪中减少了他们的油，盐和糖。

Jeomon博士还希望揭开生活方式改善的潜在障碍。有些人表示，由于工作和家庭的需求，他们没有时间锻炼身体。一些家庭主妇努力平衡更健康的生活方式的目标与他们家庭的各种饮食需求。有时，财务困难阻止参与者购买健康食品，如果实。此外，吸烟或喝酒的参与者往往没有准备承认这些习惯的风险。多产试验纳入了各种策略，以解决家庭环境中的生活方式改善和健康促进的潜在障碍。多产审判的最终结果将为一个关键的证据提供倡导基于家庭和非医生的卫生工作者提供结构化的生活方式干预模型，以实现对人口水平心血管风险减少的重大影响。

家庭制度是行为改变的关键
Jeemon博士的工作突出了个人，家庭及其环境的相互连接。很明显，家庭的相互相互依赖可以使生活方式的采用变化更容易 - 但有时更加困难。烹饪的人可能决定使用更健康的成分，以使整个家庭的利益，或者他们可能会努力说服其他家庭成员对自己的饮食改变。

家庭环境也会影响人们改变生活方式的能力或意愿。在Jeemon博士的研究中，一些人报告说，他们因为其他工作而没有时间锻炼，无论是在家里还是在外面——他们也觉得他们的工作本身提供了足够的体育活动。缺乏空间，或安全问题(如天黑后在户外锻炼)，也是阻碍人们采取更健康生活方式的环境因素。

Jeemon博士得出结论认为，像多产的计划一样重要，寻求通过生活方式干预来改善健康，具有灵活性地根据每个家庭的独特环境量身定制。这可以与参与者协商完成，他们可能会受益于在该过程中更积极的作用的机会。在采用更多的家庭中心战略方面，对于个人和家庭来说，生活方式更改可以更加可实现，这意味着它们更有可能长期保持。展望未来，这样的策略可以为许多具有CVD，印度和世界各地的历史的家庭提供希望。