全球健康促进框架:健康圈

健康圈(COH)是一个互动性和示范性的框架，它弥合了促进健康方面的差距，并汇集了推动我们健康的外部和内部因素。由The Quaich Inc.的创始人和总裁Patsy Beattie-Huggan、BN、MScN带头，通过在加拿大PEI的广泛咨询，开发、完善和评估了这种新颖的工具。该团队与Kirsten Steinhausen和Stephanie Harsch合作，目前正专注于如何利用该方法来确定世卫组织声明中的翻译差距，并更广泛地传播。

个人的健康是许多内在和外在驱动因素的组合。为了保护和促进健康，制定了各种干预措施，但往往忽视了许多因素，因此缺乏可持续性。健康圈（COH）是一个转化工具和基于价值的框架，有效地将所有这些健康因素联系在一起，在健康促进方面提供有效的教育、规划、合作和评估。通过将健康的复杂性简化为可用的工具，它在帮助弥合健康促进和疾病预防与生活方式和社会因素之间的差距方面发挥了重要作用。COH整合了个人、家庭、社区、系统和社会层面的健康规划所需的概念。COH还可用于重新分析研究结果，并提供健康动态的全貌。与其他模式相比，它的独特优势在于它的相关性。该框架采用整体方法，包括对健康、健康促进战略、健康决定因素和六个关键价值观（如关怀和公正）的全面理解。

它以通俗易懂的文字书写，作为一种多色工具排列，带有可移动的指环，让人想起指南针。视觉和动态学习者发现它易于使用。COH旨在克服低识字率的障碍，其结构旨在提供全面的“所有环境下的健康”方法。如今，COH已在世界范围内使用，并已得到验证和国际评估。COH还以研讨会的形式提供，有六种不同的语言版本，可在20个国家的不同环境中使用。

COH是1996年在加拿大爱德华王子岛的卫生改革期间制定的。最初创建COH是为了使许多部门对促进健康有共同的理解，它是在以社区为基础的协商性社区发展过程中发展起来的:这是一种涉及政府和边缘化部门个人的协作。资金来自包括爱德华王子岛卫生和社区服务、加拿大公共卫生协会、大西洋健康促进网络和爱德华王子岛妇女网络在内的伙伴关系。The Quaich Inc.创始人兼总裁Patsy Beattie-Huggan从一开始就一直走在开发、使用和教育COH的前沿。该小组与合作者Kirsten Steinhausen和Stefanie Harsch一起，在Luis Saboga-Nunes的支持下，目前专注于在不同环境和不同目标群体中使用COH，以弥补世界卫生组织(世卫组织)发布的宣言中缺少翻译战略的差距。

吸收和评价
在启动COH后不久，观察到加拿大和其他国家自发地吸收了COH。这促使了1997年的一项评估，报告称，在包括教育、研究和规划在内的多个环境中，用户对概念和设计的评价都很高，达到了91%。Patsy beattie huggan解释说:“COH在国际上的意外普及表明，需要注重整体健康的工具，并使多个部门的利益攸关方能够共同努力。”2004年，来自英国、美国、澳大利亚和加拿大的国际评审员对COH的相关性给出了积极的反馈。经过进一步的工作，我们开发了一个网站、在线研讨会、引导者手册和补充知识翻译工具。

作为解决复杂的组织和全球问题的共享框架(COH)，可以填补这一空白。

Quaich从2008年开始提供在线研讨会。2014年，对线上工作坊的评估显示，100%通过线上工作坊学习;91%的人认为首席部长有助于与其他国家接触;83%的人认为这有利于解决社会正义和卫生公平问题。2018年，德国富特万根大学对在线研讨会进行了调整，并将其作为学分课程提供给学生。得到了学生的积极评价，认为实施网络培训是培养异地辅导员的理想方法。

截至2018年，已发行英文本1万多份，其他语言本700多份。还在国际上举办了讲习班，并培训了许多协调员。研究人员、实践者和学者都发现它清晰、易于使用，而且包罗万象。一些学校将其介绍给学生，鼓励他们将其作为一种规划和评估工具。

该工具在学生的第一语言不是英语的环境中被使用。2018年，德国弗莱堡的研究人员进行了一项研究，分析了针对德国难民的现有卫生干预措施，并评估了将家庭卫生保健作为分析工具的可行性。确定并分析了150多项干预措施。值得注意的是，国家卫生主管办公室帮助确定和系统地组织了广泛的干预措施领域，分析了一般的方法，探索了差距，提高了对未处理领域(如关键卫生知识普及)和基本原则的认识，并鼓励开发新的干预措施。

弥合差距：世卫组织宣言
必须全面分析一个国家的健康促进方法，考虑其最相关的因素以及它们之间的联系。因此，COH处于理想的位置，能够弥合健康促进的理论与实践之间的差距，因为它是全面的。重要的是，COH还可以协助决策者和社区领导人采取措施，在系统层面促进健康。

《世界卫生组织宣言》（渥太华宪章上海宣言）的发布存在差距，这突出表明翻译策略缺失。COH能够填补这些缺口的原因有很多。它已经在全世界使用，是促进健康的转化工具。COH提倡将价值观、渥太华宪章、健康决定因素和土著医药轮纳入其中。它已得到多个利益相关者的验证，并展示了文化和扫盲等领域的整体方法。作为解决复杂组织和全球问题的共同框架，它可以填补这一空白。

确认和重新设计
多个涉众已经验证了COH概念。这些群体包括土著老人、自助团体和智障人士。他们建议在原始原型设计中加入土著医药轮、性别和文化决定因素以及简单的语言材料。作为一种最佳实践模式，COH具有成为“人的框架”的全球潜力。它吸引了一系列不同的学习方式和教育水平，并有能力激发新的方法来促进健康。

COH的持续相关性表明，基于价值观的工具，经过多个利益相关者验证，具有整体方法，能够在广泛的用户中产生共鸣，并且可以应用于不同的语言和文化。

结论和经验教训
COH的持续相关性表明，采用整体方法和基于价值观的工具能够引起广泛的用户共鸣。COH已成功应用于不同的语言和文化。它与实践者、教育工作者、研究人员、政策制定者和一般公众有关。Patsy Beattie-Huggan解释说:“这说明了它作为一个有效的框架和工具来解决复杂问题的全球潜力。”由于这些特点，COH完全可以满足对实施世卫组织宣言的翻译工具的需求。