父母关系如何成为治疗1型糖尿病的关键

1型糖尿病是一种终生疾病，可能对生活质量产生深远影响。用胰岛素有效地管理它是保持健康的关键;然而，坚持往往说起来容易做起来难，尤其是对年轻人来说。犹他大学(University of Utah)的辛西娅·伯格(Cynthia Berg)教授和临床心理学博士生玛丽·简·西姆斯·坎贝尔(MaryJane Simms Campbell)领导了一项开创性研究，揭示了家庭动态如何影响成功管理1型糖尿病。他们的研究为关系是如何与1型糖尿病患者健康生活的关键提供了新的见解，而且最重要的是，可以为潜在的干预途径提供线索。

过渡到成年可能是一个挑战。随着人们从学校到工作，从与父母同住到独立生活的转变，友谊、责任和压力不断变化，在青春期的起起落落中导航既令人兴奋又令人畏惧。对于患有1型糖尿病的年轻人来说，这些年可能特别棘手。患有慢性疾病的人可以从支持性关系中受益，这种关系在青年时期会发生变化。这段刚进入成年的时期是1型糖尿病管理的高危时期，但迄今为止，仍是一个有待研究的领域。

1型糖尿病是一种终生疾病，在美国有150万人受到影响，并导致高血糖水平，因为身体不能产生胰岛素，一种胰腺产生的激素。胰岛素允许身体从碳水化合物中储存葡萄糖，并调节血液中的糖水平。1型糖尿病——以前被称为儿童期发病，或胰岛素依赖型糖尿病——的病因尚不清楚。如果不及时治疗，可能会导致眼疾、肾衰竭和肢体损伤。值得庆幸的是，1型糖尿病是可以控制的，可以降低所有这些相关疾病的风险。然而，这种情况的管理可能需要大量的时间和精力，很难坚持。

第一类管理
1型糖尿病的管理需要持续关注。1型糖尿病患者必须自我注射胰岛素，根据最近的食物摄入量、运动和循环血糖改变胰岛素的频率和剂量。血糖水平必须持续监测并仔细平衡。错过药物治疗会导致疲劳、口渴和酮(身体分解脂肪时肝脏产生的分子)的积聚。过多的胰岛素也会有后果——忘记是否已经注射过胰岛素，再次注射会导致低血糖，严重的情况下会导致头晕甚至癫痫。

这段刚进入成年期的时期是一个高风险的时期
1型糖尿病管理，但仍然是一个
可以理解区域。

众所周知，儿科和成人护理之间的过渡是遵守管理制度的风险时间，但对于在这个年龄组中的人们的支持方面，如何最好地依赖。不断遵守自我管理行为可以为青少年和成年人造成痛苦，并且难以与离开家庭住宅，上大学，并导航新的社交界等过渡。犹他大学发病机理和健康心理学教授哥伦比亚Berg，杰出教授花了多年，研究年轻人与长期健康状况如何，弥合青少年和成人研究之间的知识差距。

《社交网络》
青少年时期人际关系本质的变化是深远的，因为孩子们逐渐走向友谊，受到父母输入的影响更少。辛西娅·伯格教授研究家庭和友谊如何影响青少年对癌症和糖尿病等慢性疾病的管理。她与同事们一起，对年轻人如何管理他们的社会环境感兴趣，研究父母和朋友如何在这段波动时期帮助或阻碍糖尿病管理。

2011年，BERG教授致力于NIH资助的准备研究（将糖尿病依赖于糖尿病，作为年轻人），并与德国·沃贝专注于新兴成年期。研究计划 - 两个地点的长期观测研究 - 在高中招聘了250名学生，并随后将其置于四年。调查结果不仅阐明了关系的角色，而且令人遗憾的是，指出可能是干预目标的家庭问题。

父母的参与
在整个青春期，父母对孩子糖尿病相关活动的了解通常会下降。READY的结果显示，与父母参与度较低的家庭相比，父母参与度较高的糖尿病管理(通过披露、接受和活动知识水平来衡量)与更好的血糖值有关。此外，在某一特定年份，父母参与程度较高的孩子比父母参与程度较低的孩子表现更好。研究结果表明，与父母建立良好关系的坚实基础有助于健康。对于那些执行功能水平较低的年轻人来说尤其如此。执行功能是认知的一个方面，指的是我们计划、转移注意力和多任务的能力。

家庭冲突与较低的管理依从性和较高的血糖水平有关，尤其是父母报告
低自我控制。

一个人的日常自我护理需要高度的执行功能。READY的研究表明，那些执行功能水平较高的人在一段时间内血糖水平更好，降低了晚年生活并发症的风险。研究表明，对于那些执行功能较低的人来说，父母高质量的参与可以作为管理失误的缓冲。识别那些执行功能较低的人可以让卫生专业人员更容易发现哪些人需要最大的支持。

对干预措施
他们的实验室也研究了家庭生活的一个方面，即在糖尿病管理上的冲突。犹他大学(University of Utah)临床心理学博士生玛丽·简·西姆斯·坎贝尔(MaryJane Simms Campbell)牵头进行的分析显示，尽管家庭冲突与较低的管理依从性和较高的血糖水平有关，但当父母报告的自我控制水平较高时，这种关联就会降低。这些发现支持了这样一种观点，即父母更多地参与和自我控制可以改善孩子的糖尿病管理。通过心理疗法解决冲突和自我控制可以对健康产生积极影响。

儿科卫生消息经常强调在青春期建立自治的重要性。然而，这些发现强调了关键的父母受累是如何在糖尿病管理中，因为他们的孩子导航这种不断变化的时间。伯格和她的同事教授在近期的儿科心理学杂志中指出，这可以通过技术促进，例如，通过共享血糖监测数据来增加父母知识。与强调独立性相反，就绪研究表明，与父母的联系在这一风险期间，特别是对于执行职能较低的人员仍然至关重要。

期待
READY研究的结果为家庭关系如何影响新成人1型糖尿病管理提供了丰富的见解，强调了父母参与的重要性。此外，他们正在开发干预措施，通过发短信来支持年轻人，并在这个棘手的过渡阶段改善恋人、朋友和家人的支持。随着发病率继续上升，越来越多的年轻人将受到患有这种疾病的生活负担的影响，寻求新的帮助方法是当务之急。