生活方式医学和不良童年经历

不良童年经历可辨识至20%的人口,可支持晚生各种疾病南十字大学Garry Egger教授表示,这可能通过底层系统煽动过程发生深入理解此关联性,以及生活方式医学在预防管理慢性病方面可能发挥的作用,是打破早期事件与晚期健康不良循环的关键

生活方式医学用词鼓励使用生活方式因素,如饮食、吸烟状态和运动,管理人的健康和福利药理学治病方法并非设计来替代疾病,但可提供一种辅助方法优化人的健康

越来越多的人经历与生活方式有关的不良健康结果最常见的生活方式相关疾病包括非传染性疾病(无法逐人传播),如2型糖尿病、冠心病、中风和癌症

然而,生活方式与疾病之间存在着复杂关系,涉及环境、社会经济、政治、教育和生物因素

Garry Egger教授是澳大利亚南十字大学的顾问流行病学家,对慢性病环境决定因素特别感兴趣与他合作者最初提出了十二大因素,可能促成慢性病研究者先前的工作引导开发术语“NASTIE MALODOSS”,使用缩写捕捉这些慢性病的生活方式决定因素特别是,他们有兴趣理解一个人早期生活经历如何有助于后期健康结果,并因此添加了ML定义的另外三大决定因素(无因、异化和丧失文化与特征)。

确定慢性疾病
或上游、中游和下游可分别归为分解性、中值或近似值-或上游、中游和下游分片决定因素包括物理、政治和经济环境中值因素可能包括压力、睡眠、职业、社会不平等和技术使用最后,近似因素可包括营养、不活动及物质误用所有这些决定因素和原生原生推理之间可能存在复杂和相互关联的关系,因为疾病往往不清晰分治

研究者建议不良童年经历可能与偏向或上行因素相容,因为这些因素往往会感知身份缺失或失去个人在社会中的地位诚然,这可能特别影响到难民、土著人和社会经济底层群体等人群,已知这些群体健康条件风险增加

生活方式医学应被视为临床医学与公众健康之间的桥梁

其中许多生活方式因素有一个常见的免疫生物标志,它可能把生活方式与疾病结果联系起来。常称它'meta-flamation',这是一系列由免疫系统触发的煽动事件,可能导致各种代谢失序有时还用它来定义代谢因素诱导的低级慢性发炎形式

系统低级炎常被视为慢性病风险和同源词的前导举例说,已知在肥胖中会发生慢性发炎,而这种发炎也会对心血管和肾系统等不同机体系统产生影响。Alistasity维护身体稳定,改变生理参数以对抗挑战对比自保令体系统,如血液pH, 保留在狭窄操作范围内

不良童年经历
Egger教授建议,可能导致晚生疾病发病的一个因素是不良童年经历ACE可能是一种创伤事件,事件层次持续到成年,并覆盖各种类型身心虐待、忽视、贫困、种族主义和家庭机能失常

已有大量证据表明童年创伤与晚生健康问题相关最近的研究显示,累积ACE对健康的影响可能比单事件大,并显示肥胖与ACE之间的联系,很可能受生活方式因素、社会混乱和边缘化以及慢性压力的推动。

深入理解这些链路很重要,因为它能决定预防和管理策略的实施方式。继续举肥胖为例,许多传统减重方法无效,因为为响应早期ACE制定对策生活方式-医学方法需要全局观,既考虑健康行为变化,也考虑心理、情感和心理因素。

ACE通过压力、焦虑和抑郁等条件可直接影响到健康,这与生活方式无关。ACE也可能通过心理因素间接行为心理因素可归为毫无意义、疏远和丧失文化特性类

Egger教授及其同事假设童年经历通过ML行为来影响晚年慢性病

慢性病路径
和肥胖症一样,许多现代生活方式相关疾病被认为与低级慢性炎相关系统发炎似乎也是ACEs常见特征Egger教授先前曾表示,接触特定环境触发物可刺激免疫响应,提高meflamation即为证明神经和内分泌系统可能同免疫系统并发整体变化累积作用可产生“生物疤痕”,转而影响基因表达和生理系统规范

生物标志物、与特定疾病或生物系统变化具体关联的分子,已经在ACE生成的某些长期条件中被推定识别生物标志包括与发炎过程有关的分子,如C-反应蛋白质和Interleukins包括感染和非特异性炎在内的许多情况都提出了CRP问题,因此很难直接与生活方式疾病引起的慢性炎相关联。

新兴证据支持ACE对晚生疾病开发的影响,并提出了多条不同路径,可以解释ACE对压力和创伤的不利影响的流行病学和神经生物学

ACEs和生活方式医学
与ACE相联的健康相关结果包括肥胖症、2型糖尿病、缺热心脏病、癌症、抑郁症和延时存

Egger教授强调,干扰免疫系统被视为增加meflamation,这是一个需要进一步研究的领域。并成为人体长期变换的一部分 最终导致其他慢性病发作

ACE还可能直接或间接改变健康行为,引起免疫缺陷调控,这些改变可能对eflamation产生进一步独立影响。除此以外,MAL影响(无意义、疏离或丧失文化特性)也可能影响慢性病结果

遍体变化可产生“生物疤痕”,转而影响基因表达和生理系统规范

ACE与慢性病关系背后的因果路径是一个高度复杂互连因素网Egger教授建议,需要进一步研究以更好地了解ACE作为慢性病社会心理决定因素,并判定生活方式医学干预应面向何方他还指出,个人对不良经历以及其他混淆因素,如性别、遗传学和可能的干预的反应将大相径庭。

生活方式医学的好处
Egger教授及其同事认为,生活方式医学应被看作是临床医学与公众健康之间的桥梁他们主张多维方法处理与生活方式有关的慢性疾病,包括与ACE有关的疾病这应该包括促进健康、社会和文化影响及立法/规范,但也需要一定程度的个人责任举例说,ML可使用心理治疗、认知行为改变和其他技术处理,但也需要更广泛的文化变换才能完全解决它在ACES方面,需要在公共卫生层面进行干预,预防虐待儿童行为,但也需要康复,如文化处方,这是一种社会处方形式,将艺术、社区活动和志愿工作结合在一起支持健康和福利

动脉医学可以帮助这里,但为了最有针对性地采取这些干预措施,可能需要更多资料说明ACEs、MAL和慢性炎交错造成健康不良