人工移植外科和听力恢复

听力损失常见问题通常随着年老而发展,影响通信并使得日常生活极端困难未处理后,可能导致失忆、社会隔离和心理健康问题Cochlear植入器有效解决听力辅助器问题,但并不如常用,因为临床医生对外科解析法所感知的复杂问题持谨慎态度,并不知道程序如何直截了当。Aarno Dietz博士和他的团队在芬兰库奥比大学医院正努力通过基于证据的新临床策略和以病人为中心的方法,更广泛地改变CI外科和听力恢复游戏

听力损失定义双耳20dB,使受影响者无法参加正常对话(通常约60dB)。常与老年问题相关联的一个条件,即发达国家预期寿命的持续提高将使问题日益常见。听力损耗可以是感官机(与耳声受体损伤相关)或导电机机(与慢性耳病相关或为听觉囊硬化相关)。传感性听力损失除老化外还可能由诸如过度接触高噪声-持续使用耳机或偶发站立岩石音乐会等

处理听力损失问题对受影响个人非常重要,因为这会严重影响他们的福利和生活质量。日常通信困难可引起尴尬并丧失社会交互作用,听力损失可直接通过引起焦虑、抑郁症直接影响到身心健康,如果长期未处理,甚至认知下降感知性听力失耗案例有少数可选治方法,包括数字听力辅助工具,以及 — — 听力辅助工具无法在噪声中充分语音识别 — — 耳机植入器

Cochlear植入

光学机是电子设备 外科移植到时间骨架上 头骨侧分机有两个主要元素:外部或声音处理器,耳后通常磨损,内部机体即移植体内部用外科移植入延时骨架-电极阵列插入cchlea声音与外部声音处理器并发并转换为电讯,电讯通过皮肤传递内部体移植体生成电脉冲,直接刺激耳神经,并以此方式绕过内部耳受损发细胞直接向脑神经提供电讯终于传递信息 通过主听通脑

改善耳膜移植手术

CIS通过外科程序安装,如今可以在局部麻醉下安全舒适地执行,这意味着比以往更多的老年人可按此程序处理即使在高收入国家,CI外科手术率仍然很低(只有15%的人有资格接受治疗),使太多人为可治愈听力损失而挣扎。adjunct教授Aarno Dietz和他的团队芬兰库奥皮大学正采取各种方法提高听力复健的有效性和可预测性。特别是,他们旨在提高临床医生和公众对CI外科的了解,以消除程序复杂或涉及过多外科并发症的神话自自本地麻醉下开发CI外科以来, 不再有不向老年人提供CI的借口了,

自报和听力评测均有必要对CI处理结果形成更全面的透视

证明CI、Dietz及其协作者Thomas Lenarz教授安全并从中受益,该教授来自汉诺威医学院,是欧洲CI主要中心之一主席,最近对接受局部麻醉术的病人进行了研究。外科团队在程序期间不得不与病人建立无缺陷通信关系,他们通过反耳听器(通过不受影响的耳机)、视觉辅助器或机机辅助器按需实现通信联系CI外科手术使用局部麻醉利多卡因留置听力病人外科小组可监控听力同时插入CI电极,以便根据病人反馈修改行为以这种方式,它们可以插入电极而不破坏精密耳结构以提供最好的听力后处理结果过程期间 病人在电物理测量期间 已经可以评析声道和声道感知与普通麻醉手术相比,研究对象可直接转至病房,无需在休眠室监视。

研究的正面结果令我们大吃一惊并不只是外科结果, 特别是病人接受局部麻醉下外科没有一个病人需要泛泛麻醉来完成程序,71%返回问卷者中97%对总体经验满意,84%者如果选择,将再次选择局部麻醉程序研究中共有27名病人接受余听并有资格电声振荡,他们根据实时反馈持续监控并调整电极阵列位置Petz表示:「在这些病人中我们使用局部插入概念,表示我们细单外科规划, 计及每个病人单耳大小和术前听力水平, 以便选择最优电极数组长度并判定插入该电极深度以取得最佳听力保护结果

Patient-centred outcome reporting

尽管取得了这一成功,但并非总能轻易预测CI对个体患者的成功程度挑战要求以综合方法理解外科结果,而不仅仅是在静默室进行声学测试解决这个问题,Detz和他的团队设计了另一项研究,这次计划从病人的角度探索CI程序的结果,包括更多地了解他们的日常听力挑战

由于理解语言能力,特别是在吵闹环境里,在人际通信和社会交互作用方面起着根本作用,团队决定使用基于性能语音测试测试此能力,该测试在有竞技声音时评估病人听力和前次研究一样, 向病人提供移植和手术前后过程结果的问答表, 收集所谓的'病人报告结果度量'

外科6个月一年后对病人进行了跟踪结果显示在所有问卷平均听力方面有显著改善,包括两次后续测试的SIN测试团队还发现程序前分数越低,后听力提高越大有趣的是,问卷上显示的改进与SIN测试显示的改进无关,因此研究人员得出结论,两种方法揭示CI外科不同方面的好处结果表明,两种测试(自报和可靠评估)对形成对治疗结果的更全面的透视十分必要,因此应始终在诊所实施。

迪茨和同事正期望提高听力恢复精密医学水平,为每位病人实现最优效果

向更好的听力康复

提高听力复健有效性和可预测性的工作之一是Dietz和Kuopio CochlearImplation研究组的共同研究者启动“向更好的听力项目”,这是一项旨在通过基于证据的新临床策略改善芬兰听力复建的举措。

其中包括开发敏感、可靠和成本效益更高的听力筛选测试,开发工具监测干预结果最近的一项开发帮助建立病人听力剖面图,即Finland矩阵测试-第一个句语智能测试-噪声测试-Finland语言近代放射学进步 包括虚拟现实评估 病人骨架也使小组开发 最先进的成像技术 帮助规划切合个人需要的外科团队目前正在研究测试这些技术,重点是在安装设备时尽可能少造成损耗,以保留剩余听力

迪茨和同事也在提高病人听力相关生活质量,透视数字和一刀切方法,提高精度医学并实现每个病人最优效果正在研究新CI电极设计 外科技术 使外科手术更安全迪茨还正与总部设在东芬兰大学的北欧-联合王国脑网协作调查听力复健和预防认知下降之间的关系,表现为痴呆等疾病