年龄相关性黄斑变性的解开故事

年龄相关的黄斑变性（AMD）是全球视力损失的主要原因之一。不言而喻，需要早期诊断这种破坏性疾病，并为患者提供有效的疗效。伯明翰阿拉巴马大学的克里斯汀峡谷教授一直在努力。Curcio教授和她的团队旨在利用称为光学相干断层扫描（OCT）的临床成像技术揭示AMD的最终阶段的关键临床细节，以防止不可逆的视力丧失。

许多人认为视力下降是人类衰老的正常组成部分。虽然这在一定程度上是正确的，但如果及时发现，可以防止导致老年性黄斑变性(AMD)等疾病的严重变化退化为视觉功能的丧失。

AMD是全球视觉发病率的重要原因。它负责全球8.7％的法律失明，是全球不可逆转视力损失的第二大原因。虽然存在用于新生血管AMD的治疗，但对于两只眼中的司令患者而言，存在晚期并发症，并预防进展到晚期的进展，并不知道这种预防性治疗方法，只有一些患者有资格。

克里斯汀峡谷教授和她的团队旨在通过识别和发展疾病的清晰时间表来克服这些挑战，因为这种疾病的进展情况，努力突出临床干预最有效和适当的临床干预何时何地突出。

理解AMD
AMD是一种视网膜疾病，导致黄斑结构的变化 - 视网膜的部分负责锋利的中央视觉。随着时间的推移，黄斑光感受器中的光敏视网膜细胞作为患者年龄死亡;因此，与年龄相关的黄斑变性的名称与生命早期发生的黄斑退化区别。这种疾病使得进行详细的工作，如阅读或驾驶困难。

AMD分为两类:湿型和干型。湿型的特点是视网膜下的血管生长，这是可以治疗的;然而，它影响不到15%的AMD患者。最常见的是干性AMD。

在干燥的AMD中，以及感光细胞的死亡，视网膜着色的上皮（RPE）细胞和专用毛细血管床的细胞也死。RPE细胞用作感光体细胞的护理助归，因为它们对于感光体细胞存活和功能能力至关重要。

在疾病的早期阶段，通过成像工具可以在视网膜下看到脂肪沉积物。这些通常通过视网膜上的黄斑存在鉴定。这些黄色沉积物称为德鲁森。以前由莪术教授进行的研究表明，Drusen的存在是对AMD的晚期疾病的主要危险因素。

令人兴奋的是，Curcio教授的研究表明，在蜂窝水平下与Ga相关的临床特征。

自2006年以来，对湿AMD的治疗及其并发症有巨大的成功，即血管的生长，泄漏并膨胀导致视觉干扰。然而，虽然治疗可能改善视力，但它不会阻止潜在的疾病进展。这是由于对疾病的恰当的了解有限的理解。教授Curcio和她的团队旨在通过希望早期检测和更好的治疗来揭开AMD背后的谜团。

光学相干层析成像澄清地理萎缩
视力损失显着影响一个人完成日常任务的能力。随着AMD的进步，它导致称为地理萎缩（GA）的病症，否则称为晚期干燥AMD或萎缩AMD，其通常会导致变化的效果。GA的特征在于视网膜细胞的局部和不可逆转的损失，包括感光细胞，RPE和支持毛细管（Chakravarthy，2018）。

光学相干层析成像(OCT)是许多眼科医生乃至部分配镜师必不可少的设备。虽然OCT有助于诊断许多眼睛和其他健康问题，但它对AMD尤其重要。由于目前还没有治疗方法可以防止GA患者的视力进一步下降，因此确定该疾病何时会发展到干性AMD晚期是至关重要的。利用OCT揭示AMD的进展是Curcio教授工作的重要组成部分。

OCT是一种非侵入性成像工具，其工作方式与超声波类似，但它使用的不是声波，而是红外光技术。它提供了眼内重要结构的精确横截面图像，包括视网膜层，帮助发现和处理异常。由于湿性AMD患者每个月都接受治疗，他们的眼睛积累了大量OCT图像。这些包括仍然只有干性AMD的眼睛。随着时间的推移，图像的精确排列(眼球追踪)允许创建显示细胞水平疾病进展的电影。

Curcio教授和她的团队在揭示了在诊断患者诊断的患者诊断的患者中观察到临床OCT之间观察到的模式之间的相似性促进了接地工作。基于由莪术教授进行的研究，发现了OCT与疾病的过程中的图像之间的图像与疾病的进程之间的显着相关性。Curcio教授的工作将有助于临床医生和其他眼科专家知道如何使用更好的和图像解释的图像，以便在检查患有AMD的患者时看起来至关重要但新发现的细节。

发布地理萎缩
令人兴奋的是，Curcio教授的研究表明，使用OCT与其他临床成像方式相结合，在细胞水平下与GA相关的临床特征。该研究表明，眼睛的区域存在结构性变化，显示从眼内的特定沉积物发生的GA，超腐蚀性线，以及沃定玻璃葡萄干的变化和博森沉积物的位置。外部限制膜 - 视网膜中的关键结构在感光体和支持细胞之间表示接触，如出现下降。这种结构壁从萎缩区域与静物摄像机的区域的死亡和染色的光感受器。这些研究提供了临床图像中的重要细节，用于识别中间AMD进入GA的点。

组织学图像表明存在胆固醇晶体，这是临床图像中鉴定的亮反射线的原因。德鲁森沉积物也与色素沉着的变化有关，这些变化意味着RPE的迁移和死亡以及覆盖光感受器的退化。

教授Curcio的研究将使临床医生能够更好地确定AMD的最终阶段的进展。

AMD的终点
防止AMD推进到GA需要开发的新干预措施，可以停止或延迟其进展。然而，在新的治疗可以向患者推出之前，必须首先在临床试验中进行测试和批准。临床终点是在临床试验期间观察到的事件，以监测治疗的效果并客观地测量，如果治疗工作或不工作。然而，在疾病进入其后期后，通常仅观察到科学研究的批准终点。这导致了临床试验的健康结果差和干燥AMD研究的总体失败。

虽然这些障碍妨碍了对AMD治疗的药物的发展，但专门在眼科领域的研究人员目前正在努力克服这些问题。来自世界各地的专家眼科医生团队，萎缩工作组的分类，已经开始为AMD开发新颖的终点。这些是基于OCT成像的结果和新组织级细胞级细胞级细节细节从教授和她的团队的疾病进展。

展望未来
最近，已发现阿瓦斯汀，最初用于结直肠癌的持牌，表现出湿法AMD的阳性作用，同时使用OCT成像。这为DOUN旁边的AMD患者的未来带来了希望最终有助于防止干燥AMD引起的失明。

RPE细胞从一个非常大的druse迁移，然后萎缩到萎缩。视频在线提供。

Curcio教授的工作将帮助研究人员根据接受治疗的AMD患者进行适当检查临床试验结果，为临床医生提供干预和改善患者结果的机会。她的团队的工作可能有一天有助于减少全球AMD造成的法律失明的发病率。

由于在发达国家特别看到的全球人口的效果，预计患有AMD的人数将增加。教授Curcio’s research will allow clinicians to better identify the progression to the end stages of AMD, providing the opportunity for preventative measures to be put in place and effective treatment to be administered before irreversible damage to the tissues in the eye can occur, therefore, preventing blindness.