减少物质使用处理
Oioid使用和滥用
当前的公共健康危机与类阿片流行有关,其起因是攻击性处方做法、类阿片误用和非法类阿片过量相关死亡(Clark & Schumacher,2017年)。减少伤害已被确定为支持类阿片滥用的循证最佳做法,目的是通过提供替代方法支持客户的长期目标来减轻物质使用的负面影响(Taylor等人,2021年)。药物滥用和精神健康管理局(SAMHSA)是政府实体,隶属美国卫生与公众服务部,它确认减少伤害是为阿片滥用者服务的全面方法减少伤害报告“减少过量死亡,急性威胁生命感染与不灭药注入有关,慢性病如HIV/HCV”(SAMHSA,2023)。问题站点:如果研究显示减少伤害支持公众健康危机,为什么不是每个处理设施都遵循这些指南?
减少危害策略
SAMHSA创建了SAMHSA减少伤害赠款方案,为处理设施提供资金,通过推广和其他资源增加社区减少伤害战略获批设施包括PA、CO、FL、LA、CA、MO、DE、TX、OK、ME和MI一种减损技术可包括裁剪客户使用的物质量(Sharifimfared,Hammersley,2020年)。减少伤害的其他策略包括支持客户使用干净针头注入、访问 Naltrexone(它有效停止过量使用)和获取资源降低风险行为(Carrico等人,2014年)。减少伤害是一种以人为中心的方法,侧重于客户可在其个人领域做哪些事,以最小化风险行为D'Ambrozio,Cosgrove,Lily和McCarthy,2022年
规则规章
减少伤害技术被认为是最佳做法,但最近才发现处理中心在治疗客户时能够实践这些技术。医院常有两家监管机构处理实践:联合委员会为美国非盈利机构,为医疗保健设施提供认证!和t纽约州酗酒和药物滥用服务局最近添加了减少伤害策略,作为其核准的治疗协议的一个重要部分
在此之前,纽约州OAS批准减损技术作为其核准的处理协议的一部分,按照纽约州OAS和联合委员会条例和指南的药物滥用处理设施无法使用这些减损救生临床技术
减少实践中的伤害
Meg Duncan是一家物质处理设施高级临床师,该设施遵循OASS和United Commission条例和指南18年来,她一直是毒瘾辅导员,并从事多级治疗工作。纽约州注册酗酒问题高级参赞并与其所有客户保持极佳关系最近邓肯表示当她感到兴奋OASAS中包括拟核准设施使用减少危害技术因为这将允许她和团队使用更多基于证据的最佳做法帮助拯救生命
现实是,我们许多药物滥用处理设施都需遵守每个州提出的条例和指南重要的是,我们主张各州批准减少伤害技术供专业成瘾辅导员使用,以利客户实现长期健康和治疗目标。
引用
Clark,DJ,Shumacher,MA,2017年,美国类阿片流行:供求考量 麻醉和解密125(5)1667-1674 doi.org/10.1213/ANE.0000000000002388Carrico,AW等(2014年)社区减少伤害药物滥用处理 城市健康杂志91(3)555-567 doi.org/10.1007/s11524-014-9870-y
D'Ambrozio,G等2022减少伤害 人文心理学 和《残疾人权利公约》 人文心理学杂志2216782211362- doi.org/10.1177/00221678221136240
SAMHSA,2023减少伤害SAMHSA3/172023检索
Sharifimfared、G、Hammersley、R(2020年)减少危险并退出重MDMA用户使用技术 成瘾研究理论28(3)222-230 doi.org/10.1080/16066359.2019.1622684
Taylor,JLet al(2021年)。将减少伤害纳入门诊类Opio使用混乱处理环境:减少门诊毒瘾处理中的伤害 通用内部医学杂志JGIM36(12)3810-3819 doi.org/10.1007/s11606-021-06904-4
写由
CailynGreen博士CASAC-M和MeganDuncan
USUNY帝国大学
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