有效可靠的临床结果测量

Patellofemoral不稳定可能是一种极度虚弱和痛苦的情况以加拿大艾伯塔Banff体育医学为基地的Laurie Hiemstra博士专门为这些病人设计新评估问卷测试和研究初始版后,研究队完成进一步分析,产生Banff PatellofeBPII2.0中的23题评估病人受伤后和治疗后的生活质量

平时膝盖内嵌入trochlea内,可想而知,仿佛曲子是火车轨迹和apella是火车膝盖弯曲活动期间 膝盖骨上下滑动,但留在槽中或走出轨迹或离位, 极感痛苦。条件被称为patellofemoral不稳定性,并可能具有挑战性处理

多年以来,patellofemoral不稳定一直是Laurie Hiestra博士及其团队研究焦点,该团队总部设在加拿大艾伯塔省班夫体育医学历史上,该条件与其他膝盖损伤归并然而,包括同组各种膝盖条件,在试图决定最佳使用方法或如何评估处理后结果时引起混淆

Hiemstra博士对缺乏适当结果度量评估有病不稳定性者感到关切,开发了一种新的疾病专用评估方法,专为此条件设计关键点是,调查问卷具体面向patellofemoral不稳定性,以便能够评估各种介绍和各种处理结果

Patellofemoral不稳定
Patellofemoral不稳定可能有许多不同的演示文稿,15至19岁者中最常见在某些病人中,如直击膝盖等,可强制从trochlear槽中排出patella在其他例子中 病人解剖变异 可能允许apella分解 最小力在上述两种情况中,病人都有可能经历功能大幅下降,以及疼痛、弱小、运动范围有限,从长远看,增加骨髓炎风险

半数多患者曾患patellofemoral不稳定症,重复伤害使得回归正常活动相当困难,对运动员和身体活动病人来说尤其如此。自第一次失序事件后 一半以上的病人 认为自己不够强或稳定处理这一条件复杂多变,使用多种不同技巧和方式来表达手表不稳定性

关键点是,调查问卷具体面向patellofemoral不稳定性,以便能够评估各种介绍和各种处理结果

评估病人
评估病人了解治疗是否有效通常使用问卷填写被称为患者报告结果度量表(PROM)的这些问卷在过去20年中对评价处理结果越来越重要。PROMs可评估条件的物理方面,包括疼痛和强度等症状,但也可跨大题评估患者生活质量,包括物理症状、正常日常活动能力、娱乐和体育活动以及心理或情感问题

研究patellofemoral不稳定处理方法以前具有挑战性,因为用于评估病人的PROM系统没有一个设计适合这一特殊条件库贾拉评分,例如1993年开发的13项膝部疼痛问答单单单题中仅包括一个单曲不稳定特题,尽管常用它作为patellofermoral不稳定的pROMNorwich Patellar不稳定评分,19项问答表,较新专为疾病制作的ROM单片,重点是只评估物理症状

Hiemstra博士解释道, “这些结果度量评价patellofemoral疼痛、patellofemoral机能失常或活动水平,为了满足对全局和疾病专用ROM的需求,2013年公布了Banff Patellar不稳定工具初始迭代由Hiemstra博士及其团队开发的问卷包含32项项目,评估与生活质量相关的各个方面,包括症状和物理投诉(5项)、工作相关关切(4项)、娱乐活动与体育参与或竞赛(12项)、生活方式(6项)以及社交和情感项目(5项)。BPII通过包括这些不同领域设计来捕捉患有patellofermoral不稳定症的病人的整体生活质量

BPII自控问答表,从实用性看,这意味着病人评估自身健康,而没有医生或其他保健提供者提供翻译或输入信息完成BPII程序时,病人用长度为100毫米线标注响应每一个回答都带相同的权重,最后分平均回答所有问题高分反映更高生活质量医学界接受BPII的一个重要步骤是展示问卷开发过程如何解决基于Consensus标准的健康计量工具选择标准中的标准问题COSMIN已建立清单和程序测试用于研究和临床实践的不同PROM质量

BPII敏感检测处理前初步咨询与6个月至12个月后处理或手术后结果评分的差异

Hiestra博士团队逐步完成BPII研究符合COSMIN指南通过这项研究显示BPII有效、可靠和响应周期性patellofemoral不稳定病人和稳定手术后BPII敏感检测结果分数差异

尽管初步研究结果强而有力,小组注意到有些病人无法回答所有问题。举例说,年轻病人为返回工作而挣扎,而不参与运动的病人发现难以回答这些问题。当病人对BPII问卷进行探索性访谈时,一些人还评论说时间太长,有些问题多余。

介绍BPII2.0
基于累进BPII研究,Hiemstra博士及其团队完成因子分析并减少项目量,开发出一个新的较短和更加具体的问答表:BPII2.0新的BPII版本保持相同的生活领域质量,但降为23个问题BPII与BPII2.0的最大差别是每个问题使用的措辞举例说,为了使年轻病人更具包容性,所有关于工作的问题都调整为查询'工作/或学校'。'沿同样思路,`运动'代之以'康乐/运动/活动',以试图更全面地覆盖病人的体能活动

完成BPII2.0后,团队成功展示BPII和BPII2.0等值iemstra博士表示 允许原创和新度量互换

BPII2.0从英文译为其他语言,德国、奥地利和瑞士目前正在使用经验证的德文版正在进一步验证荷兰文、瑞典文、西班牙文、葡萄牙文、芬兰文和法文本

儿科版
PROM的另一个挑战是语言等级这对于较年轻的病人特别相关,他们可能经历困难,完全理解问题或指令完成Histra博士解释道:“儿科病人有独特的功能性考量和能力理解结果工具使用的问题成人PROM可能不适合与较年轻的病人使用,

Keen扩展BPII2.0使用范围,研究队与一组青少年测试问卷的有效性和可靠性在填写问卷后进行的个别访谈中,所有病人都表示发现问题易读,信息与他们相关BPII2.0目前是唯一为年轻病人测试和验证patellofemoral不稳定性专用ROM

向前推工具
BPII2.0综合PROM向病人提供评价其状况是否有效并提高总体生活质量的机会对比之下,其他调查问卷(包括泛性膝盖结果计量法、活动评估计量法和/或心理结果度度法)可能无法识别具体疾病或条件的细微差别,范围可能太广或太窄,无法提供准确总体结果处理板形不稳定研究团队主张综合PROM工具提供对处理结果的全面评价并发像BPII2.0之类评分与膝盖或表征分量法并存,Hiemstra博士总结道,“可以提供更完整的病人结果图片。”