CPHA：加拿大公共卫生的核心

你好Suzanne！你能告诉我们CPHA的概述吗？
CPHA主要是成员驱动的组织。其成员代表公共卫生的各种角色和专业 - 护士，医师，检查员，营养学家，牙医，卫生促进者和研究人员。

董事会在2015年对CPA的战略愿景界定了CPA，这代表了我们所做的事项的概述。两个目标与组织（从事会员，财务稳定）有关，其余的四个目标与我们的主要作用有关。这些包括：

1. 加拿大公共卫生的国家，独立循证语音
2. 在公共卫生体制改革中代表公共卫生界的利益
3. 合作伙伴召集人识别公共卫生问题的解决方案
4. 激励和激励支持健康股权的变化

我们每年举办一次大型会议，交流有关公共卫生方面的最新信息，我们每年召开一次全国性会议，供所有省级和地区公共卫生协会举行几次会议（主要是通过电话会议），我们研究会员感兴趣的政策问题，此外，我们亦制定立场声明，作为向政府部门、媒体及其他机构宣传的基础。

CPHA还与政府和其他机构签订合同，开展一些项目，为公共卫生工作者创造资源或培训机会。我们是《加拿大公共卫生杂志》（Canadian Journal of Public Health）的主页，定期与会员交流加拿大公共卫生领域的活动、新报告和出版物以及工作。

CPHA于2010年成立一百周年。您认为该组织成立以来对加拿大公共卫生有何影响？你有什么真正突出的成就吗？
我一直为CPHA在公共卫生领域处于领先地位而感到自豪。作为系统中的一名工作人员，很高兴看到领导层在问题上的立场领先于其他领域的工作。例如，我们正在为应对气候变化做出重要贡献。

我在这一领域的参与可以追溯到80年代中期，当时CPHA在1986年与世卫组织共同主办了渥太华宪章会议。从那时起，这导致了30年来全球对健康促进的显著关注，遵循同样的指导方针——没有其他领域能够证明这种全球一致性。不仅如此，而且在1986年，CPHA建立了第一个全国艾滋病毒/艾滋病教育和宣传方案。

CPHA还对吸烟和二手烟的危险持有职位，这些烟雾增加了各级政府改变政策的压力。然而，我记得的方式是，渥太华和多伦多的一些非常忠诚和勇敢的医务医务人员说服了他们当地的健康委员会，以采用创新的副法律，作为该国公共卫生的CPA和领导者。公共场所的反吸烟是一个显着的公共卫生成就。

在许多其他主要公共卫生里程碑中，CPHA在1939年，1972年的1972年堕胎，1977年的水资源氟化，并于1982年违反核武器。

CPHA工作中研究的重要性是什么？
关于文献中的证据水平与识别政策问题的关键组成部分的仔细政策研究非常重要。CPHA自豪地为公共卫生专业人士和政策制定者提供及时，证据知识的公共卫生指导和观点。它确保其职位和陈述可以通过最佳可用证据来备份。我们还定期重新评估我们的立场，以确保我们不会成为教条，我们被告知
通过最近的证据。

基于证据的方法对于我们对加拿大公共卫生的可信声音很重要，并倡导对联邦政府的公共政策变更。

CPHA在公共卫生政策的制定中有哪些参与？
我们有一些影响力。例如，2015年首席公共卫生官的报告侧重于酒精，我们的立场文件被多次提及。

我们在2014年向下议院卫生常设委员会提交的关于电子烟的建议在委员会的报告中几乎一字不差地重复了一遍。这些建议在参议院目前的S-5法案中得到了回应。

我们的2016年关于合法化和规定执行合法化和监管的建议明确代表工作队对政府的建议。

虽然我们无法确定我们在其他层面的影响力，但我相信，CPHA的文件和资源已被全国各地的公共卫生官员用来倡导改变地方公共卫生部门层面的政策。它们被用于编写有关加拿大健康问题的媒体报道。媒体曝光影响公众舆论，而公众舆论反过来又影响政治家和决策者。

我一直为加拿大公共卫生协会在公共卫生领域处于领先地位而感到自豪

作为健康促进方面的专家，你能解释一下什么是健康促进吗？从促进健康的角度考虑问题有什么好处？
根据渥太华宪章，1986年，健康促进是“使人们增加对健康的过程”。我看到来自这个定义的四个主要的'钩子'，并指导我的教学和实践。

1. 注重健康的决定因素——影响人们健康的因素很广泛，包括和平、清洁环境、有复原力的生态系统、教育、收入。这意味着健康促进者要注重改变政策，以影响这些广泛的因素。这最初的构想是建立健康的公共政策，但现在已经演变为“整个政府”政策和“所有政策中的健康”。这也迫使人们关注“创造支持性环境”和“部门间协作”。
2. 关注积极的一面——健康促进注重实现积极的一面——健康——它是以目标为导向的，而不是以问题或疾病为导向的。健康促进者不把人们看作是一堆问题和缺陷，而是把人们看作是力量和资产的集合。这意味着在方案规划中使用“情况分析”而不是“需求评估”，并注重以积极的方式实现目标。
3. 专注于参与 - 为了使人们能够增加对健康的控制，他们需要直接参与影响他们健康的决定。这意味着利用参与式方法来规划，评估和研究。这意味着在社区层面使用集团共识方法，在社区发展方法和社会层面的参与式决策中聆听个人级别。“加强社区行动”是原来的渥太华宪章战略。
4. 在多级别的多个策略中使用多种策略 - 鉴于从个人向社区到社会水平的健康促进所需的工作，从事健康教育，社区发展，跨部门合作需要多种策略，以建立健康的公共政策。健康促进是关于影响个人，社区和社会水平的变化，有很多理论和战略指导这项工作。

从健康促进的角度考虑问题的好处在于，我们考虑了一系列原因——我们关注的是可以积极实现的目标，而不是减少赤字，并考虑了一系列可能的策略。

今年6月，公共卫生学院将主办2017年公共卫生大会。你能告诉我们更多关于这方面的情况吗?它对公共卫生界有多重要?
加拿大公共卫生协会主办了加拿大最大的年度公共卫生会议，分享当前的研究成果，推广最佳实践，改善健康和福祉。这次会议为公共卫生工作者和研究人员提供了一个重要的机会，就有效的干预措施和概念进行会晤、建立联系和交流意见。CPHA每年在加拿大不同地区举行会议，使该地区的人们更容易前来，并突出加拿大不同地区的成就。今年在哈利法克斯举行，明年在蒙特利尔举行。它使我们与全国各地正在发生的事情保持联系，有利于激励下一代公共卫生工作者。

CPHA的目标之一是加深对健康是由医疗体系之外的许多因素决定的认识。例如，生活在暴力中，或者害怕暴力。将医疗保健系统之外的因素纳入对健康的理解有什么好处？
认识到卫生系统之外有影响健康的因素，有助于确定在人口水平上影响最大人数所需的政策变化。不公平现象变得明显，这一点在政策上也很重要。往上游看，我们就不会把健康问题归咎于生活在困境中的人，也不会采取改变个人行为的方法。

我喜欢公共卫生超越个人行为的方式改变，看看创造健康的条件

当其他部门认识到它们在创造不健康或健康的环境中所起的作用时，伙伴关系就会出现。例如，卫生保健中心与加拿大农产品营销协会合作，促进蔬菜和水果的消费。

如前一个问题所述，CPHA提请注意生活在暴力中或害怕暴力对健康的影响。这在失踪和被谋杀的土著妇女案件中最为显著。如果联邦政策明确将暴力列为优先健康问题，你认为这会对加拿大针对土著妇女的暴力造成什么影响？
一切形式的暴力都是精神疾病的关键决定因素。使社会摆脱歧视性做法、欺凌和其他形式的暴力，促进心理健康。如果我们不解决这个问题，人们仍然会遭受不必要的精神压力和疾病。

如果预防暴力预防明确被确定为联邦政策中的优先卫生问题，则为省级和市级的其他政策规定了一个明确的方向。鉴于联邦参与直接在加拿大的土着问题中，明确的政策应该直接影响对土着妇女的暴力。该政策必须是全面的，承认住宅学校的代际创伤。它还需要纳入减少结构或系统水平暴力所需的其他组成部分，例如处理住房，水和卫生，粮食安全，青年健康，就业和收入以及文化联系。非常重要的是，政策过程应在其制定中聘请土着人民，从而进一步制度从决策中排除排斥的行为不会延续。CPHA目前正在加拿大的土着领导力，以解决他们的观点如何包含在CPHA宣传职位和关系中。

目前在加拿大有越来越多的阿片类药危机，这导致了大量过量死亡。CPHA对处理此问题的策略是什么？
作为我们对阿片类药物危机国家的立场陈述，我们认为目前强调改变规定做法并扰乱药物的可用性是有限的策略。这些是针对有问题物质使用的下游影响的干预措施。CPHA推荐加拿大人解决了有问题物质使用的潜在原因，如创伤，种族主义，殖民主义，刑事化和贫困。

此外，CPHA倡导人们参与与阿片类药物在讨论中讨论有关最佳方法的居住体验;减少伤害方法（例如，社区的更安全的消费设施;在柜台上提供纳洛酮）;制定立法，以保护第一个响应者逾越;加强监测信息，以监测情况并评估进展。

最后，你能告诉我们你个人对公共卫生感兴趣的是什么吗？
我真的很喜欢公共卫生以人口为中心，并努力确保每个人都能利用公共卫生措施（例如免疫接种、营养、学校卫生、健康婴儿、烟草立法）。我喜欢在公共卫生方面取得成功的制度或结构方法（例如餐厅检查、水监测、卫生系统、烟草细则、安全带立法）。我喜欢公共卫生看待病因的方式，它超越了个人行为的改变，而是着眼于创造健康的条件，并在政策层面发挥作用。我还喜欢公平的价值观、文化敏感性、关注上游、环境问题、参与性方法以及对证据的兴趣。

• 欲了解加拿大公共卫生杂志CPHA的更多信息，请访问其网站www.cpha.ca.