便利公开讨论儿科混合饮食新指南

自制混合饮食在有长期喂养管子的儿童中越来越受欢迎由于混合饮食的挑战和复杂性,公开讨论和多科团队工作至关重要,这样我们才能确保一致性并规划儿童和家庭最佳结果2020年,雀巢健康科学UK启动小子管馈送,内含食品衍生成分重新访问Compleat儿科 反省近两年来取得的进展

进食管用于帮助无法安全进食的儿童满足营养需求(例如神经失序症)。传统上商业公式用于提供儿童需要的所有养分某些儿童用内核管直接送食物消化道-会经历胃肠症,如恶心、浮肿或腹泻等

越来越多的管用儿童接受自制混合饮食,定义为混合食品,通过内插进料管使用先前研究显示58%至90%的儿科病人使用混合管进食(Thornton-Wood和Saduera,2020年)。

混合饮食似乎有助于减少用其他进料观察的许多不容性问题混合饮食报告的好处包括改善肠胃耐受性(减少呕吐、回流或异常肠习惯)(Novak等人,2009年)以及社会和情感方面:父母和子女可更多地控制儿童接受的营养community儿科饮食师Marti VanderLinde解释进餐过程也需考虑进餐的社会方面,Van der Linde发现,专注于受管线喂养孩子的营养需求也可能帮助家庭其余部分改善他们的饮食条件。

父母在孩子饮食方面越来越主动

支持儿童完全进化混合饮食可能具有挑战性可耗时耗资,需要适当的设备准备混合食品还需要良好的营养知识以最小化营养缺失风险,并可能存在额外的医学问题,例如需要高卡路里或特殊饮食等。管块阻塞风险增加,并有可能因内填进料而增加微生物载荷,也需要加以考虑(BDA实践工具箱2021年)。

雀巢健康科学英国2020年首次启动儿科管进料,装有13.8%食品衍生成料*,称为Compleat完全营养公式配有专用打包,方便病人和父母用内管进食一半以上的纤维和三分之一的蛋白质取自食物源头,帮助提供混合饮食的好处而不受父母和照料者约束

进料可在需要时满足儿童全部营养需求,但也可用于补充进料Clare Thornton-Wood注册饮食师表示:「有些家庭发现提供混合餐有用,

我们现在在哪里

多中心可接受性与容忍性研究审查19名儿童对7天Conpleat儿童年龄为一至十四岁,为了纳入研究范围,他们不得不通过进食管接收75%以上营养摄取量(Thornton-Wood & Sadura,2020年)。

十六位参与者完成测试,每日摄取公式从480米到1400ml不等,平均摄取量为每天730ml公式多数儿童完全容忍进料,研究显示胃肠状症下降,如回流、回播和松散凳子情绪改善、眼神接触和集中也见于一个子

最近的一项回溯多中心研究还探索Compleat儿科的益处(O'Connor等2021年)。作者收集43个管服儿童的数据发现高达90%儿童胃肠状症大有改善, 这些儿童曾努力耐用替代商业饲料(退步:18名儿童中17个报告有改善!平滑度: 6/8松散凳和便秘:10/11除改善症状外,接受Compleat小儿增重,16%儿童(7/43)在情绪或行为方面经历积极变化近三分之一儿童报告喂养模式有积极变化,即喂养法更容易管理,从而为其他活动提供更多时间

总体结果显示含有食物衍生成分的管进料,如Compleate

案例研究

除Thornton-Wood和Saduera原创可接受性研究(2020年)外,还报告了若干案例研究(Siddiquii, Stele和vanderLinde,2021年)。

系列包括对4名26个月至10岁儿童的案例研究,并有各种健康状况儿童在Compleate小儿上接受测试有若干原因,例如对其他肠道进料不宽容等

研究表明,所有儿童都观察到复流、便秘、呕吐和总体生活质量在Compleate小儿上都有改善公式能满足某些儿童较高的营养需求而不需要大量饲料,而这反过来往往会影响容忍性。使用商业配方配食帮助减少父母对准备和管理自制进料的关切,并为医院或学校自制混合饮食提供有吸引力的替代方法父母和照料者能够少花时间准备复杂混合进料,同时仍然从实际食品素养中获取许多感知利益,从而腾出更多时间开展活动。方便完整商业进料还有助于减少对准备和运离家料理的担忧

专业指南

2019年,英国饮食协会发布立场声明,使用带进取管混合饮食(BDA政策声明,2019年)。声明旨在支持饮食师临床实践做出最有利于病人的决定,包括需要相关风险评估

这一立场摘要得到好评,BDA最近发布实践工具箱,与政策声明并用(BDA实践工具箱2021年)。工具箱旨在帮助饮食师和其他保健专业人员使用混合饮食并提供实用指导,说明他们如何能最好地支持选择用混合饮食进口进餐的病人和家庭

2021BDA工具箱建议饮食师在临床实践中应视混合饮食为选项混合饮食可能是某些病人最合适的选择,但文件还承认外部环境如医院病房往往难以支持

因此,Compleate小儿类产品可能为家庭提供两个世界中最优素养:从食物衍生成料商业公式雀巢健康科学UK支持BDA有关需要公开讨论混合饮食的建议

近12个月来,我们看到新指南和工具箱围绕混合饮食开发

雀巢健康科学UK支持

由BDA建议和自学发现引导,Nestle健康科学UK继续支持父母和子女混合饮食一些例子说明它们实现此目标的方式包括食谱卡网络研讨会支持导师和家长Clare Thornton-Wood除提供Nestlé健康科学UK资源外,

雀巢健康科学UK继续支持选择管用儿童不同医院间差异极大,表示有些父母无法继续提供混合饮食,如果他们的孩子住院Marti VanderLinde表示, i/bjecta

医院内迫切需要一致混合版政策,这需要不同团队协同工作。BDA工具箱(2021年)也强调了这一日益增长的题目。

多学科团队工作对确保实现最佳患者结果和确保一致性都很重要。团队应包括(但不限于)医疗队、饮食师、家庭/护理者、社区支持和病人自身Clare Thornton-Wood解释MD工作不应仅限于医院,公开讨论应考虑校内和休眠环境以及家庭管理混合饮食的挑战

向前推进

父母在孩子饮食方面越来越主动雀巢健康科学UK协同保健提供商帮助向管养儿童及其家庭提供个性化有效喂养选择

近12个月来,我们看到新指南和工具箱围绕混合饮食开发,一系列案例研究进一步证明含食物衍生成份的进口进料的好处。然而,仍需进一步研究调查对胃肠状症、肠道健康(微生物体)、营养状况和以混合饮食喂养儿童生活质量的影响外加管道填充公式所见利益基础机制还有很多需要学习