头痛和颈部疼痛:宫颈解剖学的影响
头痛的发生有许多不同的原因。压力、疲劳、眼睛疲劳、外伤，甚至是天气，都是导致头痛的因素。
头痛不一定扎根于头部。有些人源于颈部神经，肌肉或骨骼的问题;这些被称为宫颈癌头痛。大约15-20％的头痛是宫颈原酸。它们影响大约4％的一般人群，通常导致头部或脸部的一侧疼痛。这是一个稳定的痛苦，留在一个地方，可以持续数小时或几天。头痛可以与僵硬的颈部甚至颈部疼痛相关联。
很多事情都可能导致颈源性头痛，有时没有办法弄清楚到底是什么。颈源性头痛可能来自颈部的突然运动。颈部长时间保持同一姿势也会出现这种情况，比如在办公桌前坐了几个小时的工作，或者以一个尴尬的姿势睡着:错误的姿势，如向前推下巴(这会使头部在身体前倾)，会给颈部和颅底增加额外的重量，并引发颈源性头痛。跌倒、受伤、骨折、肿瘤、关节炎或任何压迫颈部神经的事情都可能导致颈源性头痛。
虽然许多潜在的原因已经知道，但引起颈源性头痛的确切机制仍不清楚。
为了理解这一点，Sillevis博士和他的团队探讨了颈部不同结构之间的解剖关系，因为需要对头部和颈部解剖的彻底知识来了解宫颈癌如何发生以及如何治疗它们。
脊柱和脊髓
从头盖骨向下延伸到下背部，脊椎被细分为不同的区域:颈椎，在颈部，由七块骨头组成，被称为脊椎骨。12个椎骨组成胸椎，5个椎骨组成腰椎。骶骨和尾骨构成脊柱的下端。颈椎是我们感兴趣的部分。
在每个椎体之间，椎间盘形成软骨关节，允许椎体轻微运动，作为韧带将椎体连接在一起，并作为脊柱的减震器。
需要彻底了解头部和颈部解剖学，以了解如何发生宫颈发生
如何对待他们。
脊柱中心的空心开口形成容纳和保护脊髓的管道，这是中枢神经系统的一部分。在运河内，脊髓周围有三个保护的信封，从内部到外部，Pia Mater，蛛网膜和硬脑膜。骨的内表面和骨骼内表面之间的区域称为硬膜外空间。
颈椎的
颈部是独特的，因为它支持头部的重量，并且还允许各种运动，例如将头部从一侧转到侧面，点头，向上下抬头。上部颈椎是整个脊柱最多的移动部分：从七个椎骨中，从C1到C7，C1（也称为Atlas）和C2（也称为轴）的七个椎骨（也称为轴）占总数的50％以上旋转，屈曲（弯曲）和颈部的延伸（弯曲向后）。
七个椎骨也保护脊髓以及从每个椎骨之间出来脊柱的脊髓神经。
脊髓神经
脊髓和神经与身体的其他部位连接大脑，向每个部件提供感觉（感觉）和电机功能（运动）。脊髓神经成对出现脊柱：一个神经在左侧出口，右侧。
在颈部，8对颈脊神经，编号对应颈椎水平，从C1到C8，支配上身:C1, C2和C3使头颈部的感觉和运动得以实现。肩膀的感觉和运动依赖于C4和C5。C6, C7和C8支配上肢和手部;例如，C6为拇指提供感觉，C7为中指提供感觉，C8为小指提供感觉。
支持脊柱
韧带，肌腱和肌肉是柔软的，但通过限制过度运动，有助于支持颈椎以及整个脊柱的组织。在这些支撑结构中，颈曲韧带将颈椎从头骨的底部跨越颈部下部的第七个颈椎。
脊膜韧带位于硬膜外间隙(硬膜保护脊髓和椎骨内表面之间的区域)。在整个脊柱中，这些纤维连接通过将硬脑膜的外表面附着到椎管的内边界将脊髓固定在椎管中。
肌肉还在支持脊柱方面发挥重要作用。在上部宫颈区域发现的三个主要肌肉被命名为直肠癌后主要，直肠癌毛动炎后次次要，斜肌毛细管炎和斜毛炎。
硬膜肌桥是由软组织组成的连接，将这些肌肉和硬膜连接起来。肌硬膜桥在运动过程中保护硬膜和防止脊髓压迫中起着重要作用。
尸体研究
在宫颈功能障碍如宫颈功能障碍的患者中，脊柱的运动或位置与头痛的强度之间似乎是一种关系。为了了解更多关于此，Sillevis博士设计了一项研究，旨在深入了解上颈椎，尤其是肌肉，韧带和软组织的洞察，这可能与中枢神经系统连接。
肌肉色调和头部和颈部的位置可能导致硬膜膜的拉动效果，可能导致神经张力。
解剖七具尸体使他得以学习颈椎解剖学。更具体地说，Sillevis博士的目标是探索上颈椎区域肌肉、韧带和硬脑膜之间的软组织连接，并检查上颈椎区域运动时脊髓的位置。更好地理解这些解剖关系和对运动的反应可能有助于解释颈源性头痛是如何发生和如何治疗的。
解释宫颈源性头痛
上部颈椎是一个非常复杂的解剖区域。Sillevis博士能够证明上宫颈区域中的结构通过韧带，麦片桥和其他软组织高度互连。硬膜外线空间包含许多结缔组织（由胶原制成），无论它们的起源如何合并并混合在一起。颈部背部和颈韧带的肌肉都与硬脑膜直接连接。这些连接表明，头部和颈部和颈部的肌肉色调和位置可能导致硬膜膜的拉动效果会导致神经张力。这可以解释为什么患者抱怨颈部疼痛或头痛。
Sillevis博士还能够证明上宫颈区域的运动会影响脊髓的位置：当C1椎骨旋转时，脊髓在脊柱管内沿相同方向拉动。如果肌肉调整沿相反方向拉动脊髓，这可以增加神经张力，并有助于患者的额外投诉和症状。
临床意义
这项工作具有重要的临床后果。值得注意的是，由颈部韧带，肌桥和硬脑膜之间的硅氏虫观察的胶原连接以及影响运河内的脊髓位置的第一个椎骨的运动提供临床医生选项，以识别宫颈功能障碍和治疗头痛和颈部患者疼痛更有效。
个人反应
你下一步的研究是什么?
除了研究努力更好地理解上颈椎在头痛和颈部疼痛中的解剖和临床相关性，另一个研究重点是使用脑-计算机接口来评估物理治疗干预对大脑活动的直接效果(基于脑电波)。一些研究正在进行中，目的是绘制正常脑电波活动和干预反应。目的是根据患者特定的脑电波模式，更好地确定哪种干预是最佳的。