Progress研究电子解决方案改善例行HIV咨询访问

艾滋病毒治疗在过去30年中取得了惊人的成功,把曾被视为终生句子的疾病转换成可控慢性病以如此有效处理方式,临床焦点现已转向研究提高患者生活质量的方法理解每个人的独特状况是关键,然而这对受时间约束的病人访问中护理提供者提出了挑战。Duncan Short博士ViV保健与Progress研究团队展示了简单但高效前电子问卷帮助生活者的价值HIV分享故事并扮演重要角色

医保方面不方便的事实是,没有两位病人是相同的这对于优化对HIV患者的护理尤为重要新药使艾滋病毒携带者能够像没有病毒者一样长寿,但艾滋病毒仍然备受污名化,并可能以多重复杂方式影响个人。受委托提供保健者知道这些细节对影响病人健康和福祉的决策具有极大关联性和价值个人生活关键元素不共享,个人不完全理解,护理机会缺失等都司空见惯。PLHIV可能感到敏感或不舒服主动讨论诸如心理健康、使用毒品、贫困或身体虐待等题目,而护理提供者可能没有时间短期请求。万一我们能找到简单方法 使用日常技术 讲故事会怎么样

Duncan Short博士是ViiV保健局全球实施科学主管,这是一家伦敦药厂,百分百致力于发现和开发艾滋病毒治疗、预防和治疗用药Progres项目-工作流调查HIV诊所预诊电子片类调查能否提供宝贵的实时洞见改善例行病人护理听似逻辑指令,但并非没有困难其中包括对诊所整合到诊所流中的后勤影响以及对病人和护理提供者的可接受性挑战

诊断师和病人的面对面时间对两者来说都很短促,令人沮丧。然而,病人通过PROs可提供的信息对保健团队提供护理至关重要。

挑战病人报告结果

面向Short最近研究的核心概念是病人报告结果-由病人提供的关于健康状况的信息非由保健专业人员等其他人指导或解释形式化PRO通常采取问卷形式,涉及个人心理健康、社会福利、症状、健康行为和药物挑战等方方面面PROs是临床实验中常用的宝贵构件,但在直接病人-Clinic第一,表填表需要时间和精力帮助病人,第二,处理和分析评估为繁忙诊所工作人员增加行政工作量诊断师和病人的面对面时间对两者来说都很短促,令人沮丧。然而,病人通过PROs可提供的信息对保健团队提供护理至关重要。因此PRO评估信息值为个人解锁最佳支持并整合易用、数据丰富 — — 简洁 — — 预咨询电子PRO工具帮助各类诊所的临床员工,这些诊所可大规模地在常规HIV护理中推广使用。

团队与美国西雅图华盛顿大学艾滋病研究中心合作,并接受由PLHIV、诊所主管、HIV护理提供方和保健研究者组成的指导委员会指导,测试自控电子片状PRO快速有效评估由两个截然不同的门诊所帮助:加拿大安大略省多伦多St Michael医院中途特殊护理中心 佛罗里达州皮尔斯堡两所诊所还服务于不同的人口需求和挑战研究组的关切:PRO干预在例行操作中可行吗?

简单而彻底的设计

2018年8月至2020年7月在两个诊所进行了研究。选择接受此项研究的病人为HIV阳性并常到两个诊所访问语言评估设计语言包括英语、西班牙语或海地克里奥尔语向病人展示等待室平板设备并简单解释使用方式和PRO评估目的PRO题在两个诊所间稍有差异,烟酒用药亲密伴侣暴力居住条件和生活条件,重要的是,可能的保健问题,如焦虑、抑郁症和自杀思想信息量很大, 如果评估用传统纸张格式, 对任何病人接触和由诊所解释都令人生畏。

电子平板格式使用评估简单而彻底设计 平板易用1 813名合格病人中,90%同意参诊不参与评估的原因通常以读写语言或视觉屏障为中心 — — 无法读或说评估语言之一或没有眼镜令人难以置信的是,开始评估的1 632名病人中除2名外全部完成了全套评估如此热切和彻底参与诊所环境PRO评估本身就是一个有利结果

研究团队展示适当设计PRO评估如何和为什么得到高度评价提高临床医师对病人需求、行为和健康问题的认识和监测

显赫成功

评估无法帮助诊所保健人员,电子PRO制作简明一页评估摘要并配有诊所对每位病人需要的重要信息-简洁但极值快照重要的是,它帮助发现隐型病人需要和行为这是Progress项目突出成功之一举例说,它指向临床医生可处理的任何严重或发展中心理健康问题 — — 即典型例程短时很容易遗漏的问题 — —艾滋病毒患者心理健康状况是决定其整体福祉和所接受治疗潜在有效性的一个关键因素。

研究比证明病人接受评估并生成数据更多研究团队展示适当设计PRO评估如何和为什么得到高度评价提高临床医师对病人需求、行为和健康问题的认识和监测并增强临床和病人通信 — — 手头信息更多,临床医生以更加集中的方式与病人接触。同等重要的是,所有这些都融入日常护理中,极少干扰诊所运维PROs提高病人诊所经验并方便保健提供者咨询

除研究外,团队还开发Progress实施工具箱向保健提供者提供实用建议,帮助诊所实施PROs常规HIV护理

Progres研究在当前HIV研究领域显赫,原因有几个艾滋病毒护理的重点转向总体患者福利和健康相关生活质量作为治疗结果目标,因此患者自身 — — 而不仅仅是干预本身 — — 对判定结果成功至关重要。使用PRO常规HIV开发值得支持并深入探索并支持改善病人-提供者信息交流并尽量减少中断诊所运维值得庆贺

文章由ViiV保健