筛选缺陷 :预测老年人保健需求

人活得更长,这与加压相关保健服务类评估人们需要多少支持才能有效使用资源,病人得到最优护理虚弱与健康状况差和复杂度增加相关联-但条件难定性maderMateo-Abad博士和Itziar Vergara博士Biodonostia卫生研究所西班牙巴斯克国家显示功能性能与医疗使用相关联,这会改善对保健需求的预测并允许临床管理适应病人需求

世界卫生组织报告,到2020年,60岁及以上儿童数超过5岁以下儿童数。并估计从2015年到2050年,60年全球人口比例将从12%翻番至22%

人口老化后,某些健康状况越来越普遍。尽管如此,保健资源仍然有限。上文强调保健体系转向新模式的必要性更重要的是要确保资源得到有效利用,同时尽可能优化个人福利、适当护理和保证良好的生活质量尽可能长。

估计在欧洲,约18%65岁以上的人虚弱虚弱与多长期健康状况不同, 虽然其中许多人也可能虚弱。虚弱性在老年人中比较常见,通常特征是肌肉强度减弱、平衡减退和疲劳等问题。这些人对疾病的恢复能力也可能较低,次要健康状况更有可能导致复杂或延迟愈合虚弱性与负健康事件相关联,如瀑布、住院、依存和死亡

脆弱程度虽非完全可逆,但可以通过适当的干预,如运动、营养和药物审查来减轻。部分医疗保健服务鼓励识别初级护理缺陷,但这不是标准实践

估计在欧洲,约18%65岁以上的人虚弱

评估脆弱

Maider Mateo-Abad博士和Itziar Vergara博士在西班牙巴斯克州Biodonostia Helath研究所工作研究解决初级护理缺陷评估问题:识别缺陷个人、需要评估和评价旨在逆缺陷的干预

第一,研究人员比较数种工具的性能识别初级护理弱者应当指出,对于识别弱人的最佳方式没有达成共识,并提出了数项工具建议。他们的研究表明,每个工具都辨识出不同的脆弱特征特征之一是高载慢性病患者,他们的医疗团队已经知道这些慢性病。功能性能下降的另外两组人健康状况差和高负事件风险,如下降不主动寻找弱小,初级卫生保健团队将不为人所注意这正是最有趣的脆弱特征识别

研究确定“即时起跑”测试-或TUG-最合适的方法解决初级护理环境虚弱问题简单筛选测试可判定人的功能性能个人先坐起测试,再站起三米,转身,回转椅并返回座位TUG测试得出的主要测量时间为12秒以上完成测试的老年人被定义为高度下降风险和其他与健康有关的负事件行走测试还允许观察者评价参与者整体姿势稳定性和行走能力

沿此研究线,开展了一项新的研究,重点是功能性能低的人。答案是:能否预测个人根据其脆弱条件可能需要哪些医疗保健服务和资源?允许随后对相应的临床管理进行调整,以满足受影响者的需求。

研究组强调使用正确统计法分析数据的重要性,允许得出有意义和准确的结论本研究选择高级统计模型,即定位、尺度和形状通用添加模型(GAMLSS)。GAMLSS模型允许研究人员匹配数据并解析混淆因素,如串通症和药理

保健服务使用

西班牙两个大区近750名参与者两年跟踪其中276项(37%)根据TUG测试结果确认功能性能差70岁或以上的参与者生活在社区中,不需要日常活动护理支持。

研究结果显示,功能性能低的人往往是女性、老年人,收入低和健康状况比功能性能高者差。

此外,他们更有可能使用初级和二级保健服务,并更有可能长期住院治疗,而较强健个人则更有可能长期住院治疗。功能性能差者在初级护理中接受护士任命,比正常性能高近50%

越来越多的证据领域研究性别在保健中的作用举例说,与男子相比,妇女更有可能提前求援,但男子往往得到高质量护理。Mateo-Abad和Vergara解释他们的研究显示男女使用保健服务的差异以妇女为例,保健访问和住院率较低。这是一项重要考虑因素,因为它表示需要做更多工作来理解和解决保健中的两性不平等问题。

脆弱程度虽非完全可逆,但可以通过适当的干预来减轻
诸如运动、营养和药检

多构件干预

Vergara和同事已经建议多构件干预虚弱性干预综合使用实践、药检和营养变换研究组将努力招聘200名脆弱参与者并比较初级护理多构件干预应用与12个月期间通常后续比较

功能容量将测量为初级结果,此外还有医院化等不良事件二次结果包括社会人口特征、健康相关生活质量、营养状况和活动水平项目旨在突出如何通过及时引导干预改善虚弱性,这表现为功能能力的提高。

缺陷与功能能力水平相关这对于系统评估初级护理脆弱程度是一个有吸引力的选择。确定后,可实施修改,以减少缺陷相关不良事件的风险,最终降低残疾率、依赖度和功能性下降相关生活质量差

定制保健服务满足老化人口的需要将产生广泛利益,从个人层面到更广泛的社会、金融和经济领域不等。