推出了穆斯林的声音:培养理解的文化

在美国，许多穆斯林家庭在家里面临孤立、隔离和日益增加的压力，原因是护理部门对为有残疾、慢性健康和精神健康问题的老年穆斯林父母提供文化上适当的支持/服务缺乏了解。芝加哥伊利诺伊大学的Rooshey Hasnain博士研究了这些家庭面临的挑战以及如何解决这些问题。

在世界各地的许多发达国家，人们的生活就会更长时间。今天，1.25亿人数为80岁或以上。世卫组织估计，到2050年，世界上60岁及以上的世界人口总计20亿美元，2015年的9亿美元。在美国，65岁及以上的人中为5200万（2018年）。据估计，到2060年的估计差约为9500万，这一年龄集团总人口占总人口的份额从16％到23％。With advancing age comes increasing vulnerability to chronic health conditions (diabetes, coronary artery disease), disabilities (rheumatoid arthritis, hearing and visual impairments) and cognitive impairments (Alzheimer’s and other forms of dementia), as well as increased dependency on family caregivers or out-of-home supports.

老年学(研究老年和衰老过程)的许多研究都研究了美国老年人口的护理问题。然而，很少有人考虑到穆斯林家庭在照顾年迈的亲属时所面临的特殊挑战，或者当社会没有充分准备应付穆斯林的文化和宗教需求时，这些挑战就会加剧。

这是Rooshey Hasnain博士打算探索的课题。她正在研究成年穆斯林儿童在美国照顾他们年迈的亲戚时所面临的社会和文化挑战，以便找到应对这些挑战的解决方案。Hasnain博士和穆斯林老年护理专家Mohammad Shoab Rana先生在他们最近出版的《揭开穆斯林之声》一书中回顾和分析了老年残疾穆斯林移民的护理需求、优势和挑战。研究人员还探索了家庭照顾者(通常是成年子女)如何在支持这些老人的同时应对现代生活的需求。

美国是世界上最多元文化的国家之一，与移民弥补了人口刚刚超过14％。

在美国，在世界上最多元化文化与语言的国家之一，人口刚刚超过14％是移民。在该国的穆斯林移民的确切数量还不清楚，因为美国人口普查确实对种族或宗教不收集信息，但是皮尤研究中心估计，大约1.1％的人口是穆斯林（约345万）。到2050年，这一数字预计将达到810万，或者说全国总人口的2.1％。那些谁与上世纪60年代来到波已变得依赖于这种或那种方式。由Hasnain博士蛙先生的工作主要集中在这些第一代移民和他们的后代直接。

家庭事件
对许多穆斯林来说，伊斯兰教不仅仅是一种宗教，更是一种生活方式，其核心价值观之一就是家庭中的相互关爱。对于许多穆斯林家庭来说，把父母或亲戚送进疗养院并不是一个现实的选择，因为伊斯兰教非常强调在家照顾父母，这是一种整个家庭充满爱和快乐地分担的责任。但是，正如Hasnain博士所指出的，对于年迈的父母和家庭照顾者来说，在一个完全不同的社会中坚持自己的信仰会带来独特的挑战。

Hasnain博士说，美国许多老穆斯林倾向于坚持他们的传统信仰和期望，这可能会给他们的医疗保健和康复需求带来困难，比如抗拒治疗。她强调了加州一位癌症患者的案例，他死于误解，导致他拒绝接受化疗，因为他担心这会影响他履行祈祷义务的能力。在另一个案例中，一名男子没有将妻子的痴呆症视为一种疾病，而是将其理解为对她早年行为不当的惩罚。

Other studies have found that many elderly Muslims believe that Allah (God) controls their health, illness, and ultimate fate, so although they may accept a doctor’s diagnosis, ultimately, it’s God’s will that determines whether or not they live a healthy, productive, and meaningful life. Increasing social pressures and the rising costs of living have given rise to other challenges to providing care in the home, with both adults in a household required to work, even moving to different states or countries for better job prospects.

这驱散了核心的家庭支持网络，与伊斯兰教的护理价值观是一体的，并给护理人员造成了压力。Hasnain博士指出，看护者很可能是有孩子和工作的女性。家庭看护者倾向于女性，这源于穆斯林家庭强大的父母与女儿的关系，这种关系创造了一种强烈的孝顺义务感，让女儿或儿子有责任照顾年迈的父母。在其他家庭中，照顾老人的工作由其他家庭成员(如孙辈、表亲、阿姨、叔叔)以及姻亲共同承担。

对许多穆斯林来说，伊斯兰教是一种生活方式，而不仅仅是一种宗教，它的核心价值之一是相互关爱的行为
在家庭中。
一个不受欢迎的环境

在大多数情况下，尽管参与杂耍的工作，孩子，以及一个或多个老人的亲属关怀的压力，穆斯林家庭照顾者仍然把安老院作为万不得已的手段。Hasnain博士解释说，这种不情愿并不完全归咎于伊斯兰教的上下往复照顾价值，但也由于对穆斯林的特殊需要或老化护理部门的美国医疗保健系统的一般的无知。这些措施包括提供符合饮食规律（清真），尊重隐私，并注意个人谦虚（例如，贴心呵护应由同性别的人提供）的饭菜。其他问题，如语言障碍，缺乏与技术的医学术语，熟悉的，缺乏文化节目/娱乐住宅设置和高级护理的官僚和社会基础结构之间的差异，也可以使其难以对穆斯林家庭把他们的亲人为长期护理设施，即使需要的是可怕的。在这种情况下，家庭生活可能会变得复杂得令人沮丧为大家隔离可以添加到由老人遇到的问题。

可以做些什么来缓解这些压力呢?Hasnain博士认为，应该对美国的老年穆斯林社区进行基础广泛的需求评估。这种评估产生的数据可以用来开始制定解决穆斯林老年人护理挑战的方案。一个关键的方法是文化斡旋，这意味着在来自不同背景的穆斯林群体之间架起桥梁或进行调解，以便为共同的问题制定解决方案。在这种情况下，在老年人、护理人员和保健/康复专业人员之间以及在不同的穆斯林基层社区之间开展公开的合作对话至关重要。因此，医疗保健提供者将了解并敏感地了解穆斯林的习俗和偏好，然后可以通过对工作人员进行关于穆斯林文化、饮食和宗教要求的培训(例如，提供私人祈祷室)来改善护理设置。

Hasnain博士的工作用品穆斯林家​​庭照顾者和患有残疾的老年移民的需要必要的信息。这种类型的更多的研究是至关重要的，以设计和实施有效的文化相适应的干预措施。在美国医疗部门的理解文化必须提高，基于一个开放和学习的意愿和行动，使残疾人及其家庭照顾者老化穆斯林能有更好的生活质量。

UIC的Rooshey Hasnain，残疾和人类发展的临床助理教授，在NBC新闻报导引述。在线阅读的故事：https://nbcnews.to/2mbZ5S7。

案例# 3。Hasnain & Rana, 2010。
努尔夫妇20多年前从巴基斯坦移民到美国。虽然他们有5个孩子，但他们选择与最小的儿子和他的家人生活在一起。只要努尔夫妇身体健康，他们就乐于照顾孙子孙女，他们的存在对整个家庭来说都很充实。但随着年龄的增长，他们的健康开始下降，照顾他们的额外挑战给儿子和他的家庭带来了压力。然而，儿子强烈的穆斯林信仰不允许他考虑任何其他安排，如辅助护理或疗养院。几年前，年迈的父亲Noor先生去世了，Noor夫人开始患上老年痴呆症:她的病情最近恶化到无法独立生活的地步。

当这个家庭开始考虑他们的选择时，他们对寻找合适信息的困难感到沮丧。当努尔夫人被介绍到当地的老年护理机构时，儿子发现护理人员和护理人员对他们的一些穆斯林信仰和需求不敏感。例如，他们没有翻译服务，严格的规定限制了家人的探视。他们对一个上了年纪的穆斯林妇女可能更喜欢一位女性而不是男性护理人员这一事实并不敏感。此外，人们使用的语言、提供的食物以及文化和社会观点的差异很快就显现出来了。这家人决定，他们不能让他们的母亲处于这种境地。结果，他们把她带回家，仍在寻找解决办法。

由于缺乏社区资源和信息，无法弥合这些家庭所面临的文化和代际差距，因此缺乏具有文化能力的老年人护理服务的问题更加复杂。在第二个案例研究中，汗一家决定为面临养老问题的穆斯林家庭建立一个全国性网络，以便他们能从实际解决方案中受益。这个例子表明，从穆斯林家庭的价值、地位和家庭中个人的角色等独特的家族史来理解穆斯林家庭的情况是很重要的。