家庭护理人员的生活质量受到满足的影响

癌症对护理人员和患者产生了情感和身体的影响。如果亲戚对护理不满意，他们能够为患者提供，这可能会损害他们的生活质量。东京女性医科大学的Miki Morishita-Kawahara博士旨在了解改善影响家庭护理人员生活质量的因素，他们照顾有消化癌症的亲属。一旦这些因素更好地了解，他们就可以用来了解最佳实践方法，以提高护理人员和患者的生活质量。

2012年，日本约30%的死亡是由癌症造成的，相当于约36万人死亡。其中，超过一半(55%)的人是由于消化系统癌症，如肝癌、结肠癌或胃癌。30多年来，癌症一直是导致死亡的主要原因。

然而，癌症不仅仅影响病人;这也会影响到他们的朋友、家人和照顾者。特别是，家庭成员通常负责照顾他们的亲属。照顾消化癌患者的额外责任具有挑战性，因为护理人员不仅要管理自己的生活，还要为患者提供精神、身体、社会、有时是经济支持。众所周知，这些额外的责任会给照顾者带来损失，包括睡眠不足、抑郁症和其他精神疾病的发病率增加。

护理经验也可能受到癌症阶段的影响;那些关心有治疗癌症的人的人会有不同的经验，而不是那些具有复发性疾病的家庭成员的人，治疗后患者或转移疾病的癌症，其中癌症已经扩散到身体的其他组织中。后一种形式的疾病通常具有差的预后差。因此，姑息治疗在疾病进展期间确保患者的最佳精神和物理福祉作用至关重要。

癌症对患者及其护理人员的生活质量（QOL）产生了重大影响，并且对家庭护理人员的QoL是必不可少的。正是在东京女性医科大学麦基莫里塔塔 - 川哈拉博士旨在探索她的护理人员的QOL状态，以及与他们的QoL相关的因素。

然而，癌症不仅仅影响病人;这也会影响到他们的朋友、家人和照顾者。

研究方法
横断面研究涉及111名为复发或转移性消化癌家庭成员提供护理的护理人员。这些护理人员是在患者在东京一所大学医院的病房就诊时招募的，并被要求完成一系列调查问卷。参与者被患者或家人视为他们的主要照顾者。

因变量，照顾者的生活质量，是通过一份经过验证的问卷，即“简表36”来测量的。简表36包括关于精神和身体健康的问题。这些问题可以结合起来给出一个总体的生活质量分数，也可以单独考虑。

自变量，即可能影响因变量的因素，也使用验证问卷进行测量。第一组问题涉及照顾者和病人的主题，如人口统计数据、照顾者的健康状况和经济状况。

此外，Morishita-Kawahara博士使用了一种熟悉的方法来评估与护理的满意度。护理评估规模（CES）经常用于量化家庭认为需要改善姑息治疗的程度。另一个工具用于确定提供在护理人员上提供护理的负担，例如在时间和金融成本方面。

对护理和生活质量的满意
参加该研究的护理人员年龄在29-87岁之间，76％的参与者是女性。Morishita-Kawahara博士发现，对护理对护理和满意度的评估之间存在显着相关性。另一方面，她发现一些高度评估的内容与小心的满足无关。例如，对家庭负担护理和评估家庭负荷护理的满足之间的相关性低（相关系数为0.3）。

有几个因素有助于照顾者的身体健康，包括护理人员和患者更年轻，而护理人员认为自己的健康状况良好。然而，与护理的满意度与身体健康无关，但似乎对护理人员的心理健康更为重要。

相比之下，对护理的满意度对家庭护理者的心理健康有影响。除此之外还有其他因素，包括照顾者年龄的增长或健康状况的恶化。当护理者不是配偶、病人没有接受手术干预或病人不仅因为其症状而接受治疗时，情况也是如此。

研究人员发现，作为家庭成员的护理人员的人们比全国平均水平低。总体而言，患有复发性或转移的患者的家庭护理人员需要姑息治疗的消化癌患者在身体和精神上具有较低的QoL，而不是全国平均水平。在韩国研究中也已经看到这种关系。

Morishita-Kawahara博士的研究结果表明，已住院病人的家庭照顾者从最初治疗阶段到癌症晚期，对精神和身体支持的需求有所增加。

结果表明，措施提高了与护理（实际或察觉）的满意度可能有助于改善QoL，而且反过来，这可能与谨慎的提高满意度相关。获得质量护理可能是改善满足的一种方式，因为家庭照顾者希望他们相对于舒适，并且感觉好像他们为患者提供最佳的照顾。这随后为护理人员提供了救济：如果他们对护理感到满意，他们能够满足他们希望最大化QoL的亲戚。

护理满意度对家庭护理者的生活质量至关重要。

通知临床实践
最后，本研究提供证据，提高护理满意度可改善姑息性癌症患者家庭照顾者的心理健康和福祉。

虽然有一些工作的家庭照顾者的经验，但只有少数探索消化癌症，如莫里塔·川哈拉博士所做的。此外，研究通常关注患者的满意度，而不是家庭成员。

重要的是要记住，其他因素也会影响照顾者的生活质量，如年龄、性别、与病人的关系和经济状况。虽然该研究没有发现身体健康与护理负担或护理满意度之间的关系，但其他研究表明，心理负担往往会表现在身体健康问题上。Morishita-Kawahara博士建议在这一领域可以做进一步的工作，以更仔细地检查护理对身体健康的影响。

还需要未来的研究来调查与护理和照顾者QOL的满足之间的相关性是否与其他类型的癌症相同。

从这些研究中获得的信息可用于确定照顾者生活质量的最重要影响。一旦确定，这些数据可以为未来的实践提供信息，并帮助为消化癌患者的家庭照顾者提供最有效和适当的支持。例如，如果已知帮助决策可以提高护理满意度，从而提高护理人员满意度，那么姑息性支持服务应包括解决和实施这一问题的措施。