漫步焦虑感功能性行为失常的潜在恢复
世界人口一半以上估计生活在某类城市中,其中数以百万计的人生活在首府或其他特大城市中。有许多东西会吸引人们的注意力, 诸如伦敦、纽约、香港、里约热内卢或开罗市:大型商行、扩展地铁网络和高楼楼,可你可能没有多注意扶梯把店主带上下层商店或下层地下商店
破损扶梯现象
然而,这些扶梯捕捉到两位科学家的兴趣R.F.Reynolds和A.M.Bronstein设计2003年研究,开发“分解推算器”现象具体地说,他们感兴趣的是分解感知 人踏上非移动扶梯可能注意到当你踏上固定扶梯时,你向前倾斜并太快步步转动,将你的身体略微偏向平衡
Reynolds和Bronstein对学习感兴趣实验中人们走过非移动平台十次,再走过移动平台二十次最后,每个人都被告知,他们将踏上移动平台,而该平台将不再移动。人太快地踏上平台,向前摇动托盘,尽管知道平台不动
Reynolds和Bronstein解释成电机后效控制我们腿运动的脑中心 保证使用特殊运动策略 供我们稳定踏上移动平台脑无法确定平台移动与否,它取最安全方法:快速踏入并倾斜前行,期望运动研究的一些参与者告诉科学家说,这个实验像步入破损扶梯产生出“破解推算器”现象
功能步态失序是一种非自愿性失序症,由神经系统不适当功能使用产生
真正的洞察力包含在其他平凡观察中 人民运动神经系统无法立即切换 两种不同的学习行为即便有人自觉知道扶梯破解,他们的身体会先步尴尬,然后再无意识地转向不同的行走模式。
功能步态失常
步行是人类生存的一个组成部分维系基本行为机制复杂不稳定步调表示你更容易跌伤自己,
功能步态失序指行走和平衡异常,内部前后不一(阻抗瞬间无法解释的变异性)并与其他认知神经系统疾病不相容患有这种混乱症者可能步步缓慢行进小步,摇动双腿,使他们失去平衡。很容易拖腿或从膝盖上摔下因此,他们走路时有更大的受伤风险
产生这种情况是因为神经系统有问题, 与Parkinson病等其他神经系统失常大相径庭问题并不影响大脑的硬件(如Parkinson病中可能做的那样),而是影响软件(处理感官信息并用这些信息传递最合适的行走策略)。一种非自愿失序因神经系统不适当功能使用而产生,而不是因任何底层可见损害而产生。
有报告显示2%至20%运动失序与功能运动失序相关,40%功能运动失序者有功能步态失序问题因相对缺乏可靠治疗而加剧。
临床医生常为正确诊断功能性行为失常而挣扎,特别是因为常发现它属于各种运动问题的一部分,可模仿(甚至并存)其他神经系统失序功能性行为失常当前分类基本无效,研究者本身不真正理解功能性行为失常机制表示功能性行为失常者患残疾时间更长,没有诊断或治疗这可能降低生活质量,加剧其他运动学习问题并导致更大的健康焦虑和抑郁症
破损扶梯的好处
多科学家一直在思考 如何改善 诊断和处理功能性行为失常Diego Kaski教授,神经学和神经外科国家医院咨询神经科专家兼伦敦大学学院副教授研究头晕和平衡失序,2001年与Reynolds和Bronstein合作开发范式,深知破损扶梯现象并和Coebergh博士一起开始思考破损扶梯现象是否能帮助解析机制并导致功能性步态失常
Kaski教授与同僚一起探索机学习功能失常病人的能力,利用破损扶梯现象14名受控者(无功能步态失常)对比Reynolds和Bronstein启发实验人移入静止平台5次, 并移入相同的平台10次,
人民运动神经系统无法立即切换两种不同的学习行为
运动步态失序病人显示他们能快速提高行走速度并匹配行进平台所需速度事实上,他们的无意识学习曲线 调整速度和步调相似控制组运动后效阶段 从移动到静态平台 发现重大差分
所有分组展示破损扶梯现象 物理前向跌入静止平台 前方曾体验过移动平台控制组第一次跌倒 从移动到静止平台时 功能步态失常者无法自我纠正 并多次展示电机后效病人自报自告自闭平台阶段行进比控制组更不稳定,并有姿势焦虑,但不在无意识(隐含式学习阶段)
改善诊断和治疗
Kaski教授及其合作者通过测试功能动作失常病人使用破损扶梯现象学习和解析运动行为的能力,开发洞察力改善诊断和处理分析结果显示异常行走行为与理解和处理动作所需感官信息问题相关(目脚告诉你什么),特别是运动受自觉控制时。对比之下,更多反射运动对功能性行为失常者来说是正常的,因为大脑无法轻易控制这些动作。
与几乎任何人都使用破损扶梯的第一步相似的是,脑必须基于当前资料和以往经验快速进行“风险评估”。学会比较合适的响应后,它会快速恢复到这个位子上(回转扶梯跌倒仅发生第一次你踏入那块破损梯子时发生)。功能步态失常者的不同之处在于 纠正不正确或无效电机程序需要更长时间基于实验设计的一项测试可用于测试诊断功能步态失常,以估计后遗症持续时间
Kaski教授讨论开机学习如何成为关键缺失工具,汽车学习通常面向运动技巧协调体块包括步行-需要持续学习并实践技能以便最终自动实现举例说,学习键盘键入初始速度慢化,需要协同自觉思维,因为我们学习到每个键的位置随时间推移,我们直觉学习字母位置并可以触摸类型而不看或想键位置移动到新键盘可分解触摸打字
同一原理适用于学习步行或跑步可用此帮助功能步态失常者Kaski教授及其同文建议使用运动机持续改变速度带模式,教病人更好地响应不同运动模式,直到它直觉自动化实验实验需要专门测试它是否具有治疗效果,但它确实为临床师和研究人员探索提供重要的新潜在治疗
个人响应
能否深入分析/处理课时运动失序问题?
功能性行为失常常常难诊断, 原因是缺少专用行为模式, 并可能同时存在于神经性行为综合症患者中功能运动失常的处理因难以获取更多与步行有关的自动行为而受到阻碍。破损扶梯现象开通电机行为学习显示行走异常表现在显电函数中,那里有最大主动控制潜力,但在行进移动平台反射(隐式)阶段正常化这些病人无法解析新运动,而不再需要新运动通过强迫个人获取反射电机策略,这些观察可帮助诊断和处理功能性动作失常并开通新渠道以更广泛地提高运动学习效率