ADHD及其合并症：对管理层的影响

中国科学院生物医学科学研究所文林博士博士对营养与健康之间的关系感兴趣。她去年发布的她最近的一个项目之一调查了注意力缺陷多动障碍之间的联系，以及是否可以修改过敏和贫血等危险因素，以改善注意力缺陷多动均识别和治疗的方式。

注意力缺陷多动障碍（ADHD）似乎在儿童中变得更加普遍。虽然目前尚不清楚这是由于疾病发生率的增加，或者是否更好的诊断工具只是检测更多的情况，但ADHD可能对儿童及其家人产生大量影响。文林博士在学术研讨会生物医学研究所工作，探讨了与该疾病相关的一些风险因素，最终旨在改善其诊断，预防和管理。

ADHD是儿童最常见的神经精神病学疾病之一，其特征在于缺乏脉冲控制，疏忽和多动症。ADHD可能对孩子在学校，家庭关系和儿童与其朋友和家人之间的社交互动的表现产生重大影响。

有趣的是，ADHD与几种合并症相关，定义为与主要疾病一起发生的额外条件，包括过敏性疾病，贫血（低水平的血红蛋白，携带氧气的红细胞中的红色颜料），以及低水平的血清素（神经递质，有时称为幸福的化学品）。如果可以更好地理解这种关联，那么可能有可能修改其中一些风险因素，并反过来提高患有ADHD的儿童的生活质量。

进一步了解多动症
潘博士和她的同事们从台湾31所学校中招募了216名确诊患有多动症的儿童和216名年龄、性别、身高和体重相似的无多动症儿童。这些学生年龄在8-10岁之间，经儿童心理学家确诊患有多动症。

研究人员分析了儿童哮喘和过敏国际研究(ISAAC)问卷，以测量过敏迹象和血液样本，以确定白细胞数量、免疫球蛋白E水平(IgE)和血清素水平之间的联系。研究人员测量了IgE，因为它是一种在过敏性疾病中经常升高的抗体。除了IgE，一种白细胞，嗜酸性粒细胞，经常在过敏性疾病中被发现，因为它们对组织损伤和炎症作出反应。贫血最常见的原因，即血红蛋白浓度降低，是缺乏铁。事实上，以前人们认为低铁水平与儿童的行为问题有关。了解贫血在多动症中的作用对治疗多动症也很重要，因为先前的研究表明，缺铁可能也会降低用于治疗多动症的药物的有效性。

Pan博士的研究中包含了血清素，因为血清素基因的突变已被证明会影响人类的冲动，血清素水平和免疫反应之间存在联系，潜在地显示了血清素、过敏和多动症之间的联系。然而，之前的研究并不能证明ADHD和血清素水平之间有联系。本研究具有较大的样本量，因此为证实这一关系提供了有价值的证据。其他神经递质，如多巴胺或去甲肾上腺素，也可能与ADHD有关，但在本研究中没有测量。

四种生化因素的存在与多动症风险增加6-7倍有关。

该研究团队希望调查常见的共病或生化因素是否单独或附加地与ADHD风险的增加有关，因为可能存在风险因素的累积效应。

研究发现
结合问卷收集的学生及家长的家庭教育水平、家庭收入、生活方式、疾病史等信息，对学生的血液样本进行分析和解释。

在结果的统计学分析和潘和她的团队统计血红蛋白，嗜酸性粒细胞，IgE和血清素和血红素中发现了四种指标。研究人员发现，患有过敏的迹象的儿童可能具有ADHD的可能性，并且具有ADHD的人通常具有低水平的血红蛋白，贫血标记，以及血清素的较低水平，但高IgE和嗜酸性粒细胞水平。过敏的原因之一，例如过敏性鼻炎（花粉状症状），特应性皮炎（湿疹）和哮喘可能与ADHD相关，这是由过敏性疾病引起的免疫应答可能会影响中枢神经系统。由于这一点，儿童可能更有可能发展或加重神经系统疾病。此外，过敏的治疗也与ADHD症状的改善有关。

总的来说，孩子患共病的数量越多，他们被诊断患有多动症的几率就越大。四种生化因素的存在与多动症风险增加6-7倍有关。

统计分析还考虑了社会因素，研究显示，患有ADHD的孩子的父母更有可能教育水平较低，收入不稳定，从事体力工作，可能导致高水平的压力，有患有ADHD的兄弟姐妹以及在出生期间或出生后的健康问题。此外，患有ADHD的儿童的母亲往往是吸烟者，在怀孕期间吸烟，并且在怀孕的前三个月有流产的症状。这很有趣，因为这些结果表明ADHD的发生可能有社会学的影响，也有生物学的影响。

虽然重要的是要记住，这些关系可能不是因果的，例如，过敏不会导致ADHD或反之亦然，潘博士的研究结果增加了对ADHD的潜在机制的理解，并提供潜在的新型治疗和治疗方案。

这项研究是第一次结合炎症和免疫反应指标，研究ADHD和过敏之间的关系。

这些发现是什么意思？
这项研究是第一次结合炎症和免疫反应指标，研究ADHD和过敏之间的关系。

潘博士和她的团队的发现表明多动症的原因是多方面的，其他情况，如过敏、贫血、炎症和低血清素水平可能有类似的潜在原因。患有ADHD的儿童比未患ADHD的儿童有更多的过敏情况，尽管两者之间的因果关系目前还不清楚。潘博士提出，过敏反应导致炎症，而免疫反应可能刺激大脑中的神经免疫机制，影响情绪和行为控制。铁也参与神经递质的产生，所以缺铁可能是贫血和多动症之间的联系。虽然ADHD患儿的血液样本没有达到贫血的阈值标准，但观察到有降低血红蛋白水平的趋势。

尽管这项研究比以前的研究规模大得多，但较低的血清素水平与ADHD有关的发现是有争议的，这表明还需要在这一领域做进一步的工作来证实这一关系。特别是，需要进行更多的纵向研究，在更长的时间内反复观察受试者，并进行干预研究，以确定ADHD风险是否可以通过控制过敏症状、血红蛋白水平和血清素水平来改善。这项研究的局限性包括缺乏因果关系和过度简化ADHD和过敏诊断，然而这些发现是ADHD因果之谜的另一块拼图。

这些危险因素的常规筛查是简单易行的，因此潘博士的研究结果在未来制定ADHD综合诊断和治疗策略方面发挥着重要作用。

我和我的同事正在进行一项前瞻性研究，调查过敏性疾病儿童是否会发展为多动症。此外，由于饮食质量差与过敏性疾病和学习成绩差有关，我正在调查ADHD与饮食和营养因素之间的关系。