大麻二酚治疗青少年社交焦虑障碍的焦虑减轻作用

日本京都大学灵长类研究所教授Nobuo Masataka最近完成并发表了一项激动人心的研究，研究用大麻二酚(大麻的一种成分)治疗社交焦虑障碍的衰弱状态。社交焦虑症对患者的影响很大，而且这种情况正变得越来越普遍。在这里，Masataka教授有希望的新研究发现是在当前的证据基础的背景下提出的，提供了我们现在的概况，以及发展完善的科学证据以更好地治疗社交焦虑障碍所需的方向。

恐惧和焦虑是适应性的反应，这对于我们应对我们生存的威胁至关重要。然而，当恐惧和焦虑变得过度时，它可能会非常禁用。发生这种情况的条件是普遍社交焦虑症，或悲伤。悲伤是一种对一个人的社会生活产生不利影响的常见焦虑条件（Bergamaschi，2011）。悲伤的特点是在社交场合过度焦虑，或者一个人可能觉得判断，例如在会议上发言或公开演讲。悲伤对患者产生了深远的影响，这对于可能停止学校并退出任何社交沟通的青少年来说尤为严肃。患有焦虑症的人一般可能具有减少的幸福意识，可能更有可能经历关系破坏，失业率提高。与焦虑相关疾病有巨大的经济负担（祝福等, 2015)。尽管SAD是一种常见的焦虑障碍，但对这种使人衰弱的疾病缺乏高质量的研究，这意味着SAD的病因和疾病的治疗还没有完全了解。

用目前可用的药物治疗SAD是有问题的，只有大约30%的患者在没有持续症状的情况下恢复(Blanco)等, 2002)。目前的药理学药物范围受到不良副作用的限制。Blessing和他的同事指出，当务之急是开发新的替代药物，使患者受益，并减轻社会的巨大负担。

大麻二酚作为治疗选择
大麻二酚，又称CBD，是大麻的一种成分。CBD在治疗慢性疼痛、恶心、癫痫和精神病方面显示出潜力(Mastaka, 2019)。此外，CBD具有逆转人类和动物的类似焦虑行为的特性，因此被视为SAD的一种潜在治疗选择。

SAD是一种常见的焦虑症，对一个人的社交生活有不利的影响。

据报道，非法使用大麻的娱乐和药物使用者会产生恐慌和焦虑的副作用。大麻的一种成分，d9 -四氢大麻酚(THC)，会导致大麻的欣快感和精神改变效果，但有害的是，THC已被证明会增加大麻使用者的焦虑水平。CBD对人体的作用与THC非常不同，不具有THC的精神活性，相反，CBD已被证明具有抗焦虑作用，并能减少焦虑。

就SAD而言，CBD相对于其他药物的好处是CBD是快速有效的，并且没有传统治疗SAD药物的副作用。Bergamaschi和他的同事们报告说，每天服用1500毫克CBD对患者的耐受性很好，没有反应减缓、情绪不佳，也没有对心脏和呼吸频率产生任何有害影响的报告。目前治疗SAD的药物选择之一可能是苯二氮卓类药物。与CBD治疗不同，苯二氮卓类药物可能损害功能，导致依赖和戒断症状(Bergamaschi, 2011年)。

现有证据支持大麻二酚
祝福及同事于2015年发表了一篇论文，审查了使用CBD治疗焦虑相关疾病的现有证据。它评估了广泛的研究中的证据，包括临床前的证据，人类实验研究和流行病学研究（祝福，等等。）.研究结果表明，动物研究支持使用CBD治疗焦虑相关障碍。人类的研究小组还发现,支持CBD的抗焦虑作用,但需要在这个领域里,进一步的研究支持使用CBD作为特定的治疗选择焦虑相关条件,并探讨最优水平的剂量。

结果显示了CBD对患有悲伤患者的青少年积极影响的第一个临床证据。

一项小型试验调查了CBD对患有SAD的参与者的影响，这些参与者在公开演讲时(引发了与SAD类似的焦虑效应)，发现那些接受CBD治疗的人在演讲时减少了焦虑，提高了舒适度(Bergamaschi等人)。作者认为有必要进行大规模试验，进一步测试CBD对焦虑的影响。

大麻二酚治疗SAD:新发现
Masataka教授和他的同事最近发表了一项令人兴奋的临床试验，研究了CBD对患有SAD的青少年的影响心理学前沿．该试验表明有关涉及CBD的悲伤的有希望的结果。Masataka及其同事招募了37名日本青少年，悲伤是随机分配的，以接受CBD或安慰剂治疗治疗治疗。安慰剂处理含有橄榄油和CBD处理含有300mg的CBD油。治疗由临床心理学家施用，在参与者的家中没有意识到青少年治疗分配。使用对负面评估问卷和Liebowitz社会焦虑等待的恐惧之前和之后测量焦虑。少女参与者在治疗后持续6个月内随访，以便于健康检查。在这项试验中，研究人员和少女参与者都不知道他们是否已经收到安慰剂治疗或伴有CBD治疗。

Masataka和同事的试验揭示了令人兴奋的发现。该结果首次提供了CBD对青少年SAD积极作用的临床证据。与接受安慰剂治疗的青少年相比，接受CBD治疗的青少年的焦虑水平有所降低。虽然这项研究并没有计划特别记录治疗的任何副作用，但参与试验的青少年中没有人在试验后有任何严重的健康问题。另一个有趣的发现是，53%接受CBD油治疗的青少年继续决定从医院接受治疗(药物和认知行为疗法)，而安慰剂组的青少年中没有人寻求任何额外的治疗。这一发现意味着接受CBD治疗的患者感到有能力克服他们对自身疾病耻辱的焦虑，并与治疗师接触，获得现有的治疗方法。事实上，患有SAD的青少年接受CBD治疗后，朝着持续治疗的方向迈出了积极的一步，这是一个非常令人鼓舞的迹象，值得注意。

展望未来
Masataka和他的同事指出，在儿童和成人中，SAD已经被证明是最常见的精神疾病之一。症状可能早在5岁时就开始出现，在12岁时达到高峰。如果不加以治疗，这种疾病可能会持续到青春期，然后持续到成年。据报道，在日本，有100万患有SAD的青少年可能会一次躲进他们的住所长达6个月。Masataka教授对他在青少年抑郁症患者身上进行的CBD试验结果感到非常鼓舞。事实上，他希望他目前的研究结果将有助于发展完善的科学证据，并进一步开展人类临床试验，以促进在患有SAD的患者中科学地正确使用CBD。Masataka教授建议进一步进行稳健设计的临床试验，将SAD治疗与CBD和最常用的药理治疗方案进行比较。设计良好的此类试验可以为进一步支持CBD治疗SAD的安全有效使用提供可靠的科学依据。用CBD治疗SAD的潜在好处是显而易见的。显然，需要强有力的临床试验来确定一个明确的科学证据基础，以支持CBD治疗SAD。 In addition, there is a need to identify the most appropriate dosages of CBD in the treatment of this most debilitating of conditions, affecting many people worldwide.