与幼儿相关的因素表现出挑剔的饮食行为

当孩子不愿意尝试新食物和/或表现出对特定食物的非常强烈的偏好时，挑食儿童儿童的挑食是一个良好的阶段。这种行为可以为父母创造关注，这创造了一个咨询和指导的整个市场，并非所有这些都是基于证据的。Pauline Emmett博士和卡罗琳博士博士从布里斯托尔大学学术卫生中心探讨了与挑剔饮食相关的因素，以确定这是否应该是父母的担忧来源。

挑食通常被归类为儿童观察到的喂养困难的一部分。通过降低消费毒素的风险，童年时期的强烈食品偏好和涉及新食物的疑似可能具有进化的益处。然而，在现代世界中，这些行为可以为某些食物的接受提供障碍。这常常导致父母患有营养摄入量的担忧以及未来未来健康结果的风险。确定这种行为是否有问题是重要的公共卫生问题。

定义和测量挑食
没有一个广泛接受的挑食的定义，因此有关如何测量它几乎没有共识，导致各种各样的流行估计。Pauline Emmett博士和卡罗琳·泰勒博士及其团队调查了用于评估挑剔饮食的方法以及用于确定普遍率的不同数据来源。研究人员审查了1990年至2015年间挑剔饮食的文献，发现大多数关于挑食的研究是横截面，这意味着他们只在一个时间点看行为和相关因素。因此，这种方法不允许探索随着时间的推移或潜在的健康状况饮食的患病率或行为的潜在健康状况。

Emmett和Taylor发现了广泛的工具，用于评估挑剔的饮食，包括儿童饮食行为调查问卷和儿童饲养问卷以及学习特定问题。此外，发现各种流行率均为挑食，跨越6％至50％。少数纵向数据来源之一，参与者延长一段时间，是父母和儿童（ALSPAC）的AVON纵向研究。儿童的流行是非常挑剔的食物（基于关于明确喜欢和不喜欢的问题）在Alspac中随着年龄的增长而变化，10％至15％，38个月的峰值普及。

与挑食相关的预测因子
研究人员还调查了可以预测儿童挑食的因素。ALSPAC的数据被用来测量3岁时的挑食，然后探索这种行为的潜在先例。研究发现，补充喂养期间的喂养困难和晚引入块状食物(9个月后)都与增加孩子挑食的可能性有关。一个强有力的预测因素是，孩子在15个月大时变得挑剔，尤其是当母亲担心这种行为时。在15个月大时，大多数(56%)儿童被认为对食物很挑剔。在这些孩子中，如果母亲不担心，17%的孩子在3岁时变得非常挑剔，相比之下，如果母亲非常担心这种挑剔行为，这一比例为50%。喂现成的食物也是对以后挑食的一个预测因素。防止挑食的保护因素是母亲提供新鲜水果并和她的孩子吃同样的食物。

根据这些结果,艾美特和泰勒认为,挑剔的饮食可以减少的可能性提供食物,帮助孩子学会咀嚼从6个月或更早,支持通过生活的第二年当孩子的母亲有一种自然倾向提防新食品,为孩子提供新鲜的水果,母亲经常和孩子吃同样的食物，给孩子吃家里准备的新鲜食物。他们还强调，父母应该放心，挑食是正常的，并继续提供多种食物。

与母亲担忧有关的因素
埃默特和泰勒探讨了与母亲担忧有关的因素，因为母亲担心与儿童中的挑剔饮食行为有关。研究人员再次使用ALSPAC数据来衡量父母在15个月的儿童中的父母担心的水平。他们还在前15个月内调查了饲养行为和实践，以确定这种担忧的预测因素。

发现，一半的儿童（56％）被描述为15个月的挑剔。在这些孩子中，27％有母亲有点担心，5％的担忧。母亲更有可能担心他们的孩子第一次出生和/或难以喂养或拒绝6个月的岁月。担心的母亲更有可能介绍块状食品（9个月后）。如果母亲经常喂他们的孩子蔬菜6个月，这与担心孩子们的挑剔行为的风险较低。研究人员建议在开始互补喂养时向父母提供支持和建议可以帮助减轻对饮食行为的担忧。

在15个月的孩子在15个月内挑选食物的儿童是一个强大的预测因素，特别是如果母亲担心这种行为。

膳食纤维的摄入
由于较低的纤维摄入量，已经建议挑食与便秘风险增加相关。Emmett和Taylor使用Alspac数据来确定38个月的膳食纤维摄入，然后看看这是否在42个月内预测粪便硬度。还调查了两次这些时间点的挑食。研究人员发现一致的证据表明，挑食的儿童比非挑食者消耗更少的水果和蔬菜，这导致了较低的纤维摄入量。挑剔的食物也比非挑食者更有可能具有硬凳，这是通过纤维消耗的差异来解释的。研究人员表明，通过许多不同的策略可以实现纤维摄入量。这些包括鼓励父母反复提供他们的孩子少量的水果和蔬菜来克服新闻恐惧症（害怕尝试新的食物），为孩子们自己提供一个例子，并通过提供与同一膳食的常规家庭餐饮但没有被迫进入孩子。

微粒和微量营养素摄入量
宏观和微量营养素的摄入是挑食的另一个原因。埃米特和泰勒使用ALSPAC的数据来测量3岁和7岁儿童的挑食和营养摄入。研究发现，挑食者在3岁时的胡萝卜素、铁和锌平均摄入量低于不挑食者。这也是在7岁时发现的。铁和锌是挑食者摄入的最有可能低于推荐量的营养素，游离糖的摄入量远高于最佳健康推荐量。两组之间的能量摄入没有显著差异，摄入量足以满足儿童估计的平均能量需求。

营养摄入的差异可以解释为挑食者比不挑食者摄入较少的肉、鱼、蔬菜和水果。挑食者在7岁时摄入的含糖食物和饮料也高于不挑食者。研究人员建议，除了鼓励父母在孩子的饮食中多吃营养丰富的食物，少吃营养不良的食物外，缓解父母对挑食者营养摄入不足的担忧应该是一个重点。

挑食食人的生长和身体成分
对挑食者的进一步担忧是体重过轻或超重的潜在风险。埃米特和泰勒利用ALSPAC的数据调查了挑食者与不挑食者在身高、体重和身体组成方面是否存在差异。孩子们在7到17岁之间被测量了7次。

挑剔的食客比非挑剔的食物更容易稍微较小，更轻，但在体脂方面没有群体之间没有显着差异。挑食师的平均高度，重量和BMI始终始终高于第50个参考生长图表，这表明大多数人正常增长。超过三分之二的挑食在任何年龄点都不薄。然而，与不到十分之一的非挑食者相比，几乎最挑剔的食物中的几乎五分之一的味道稀薄。没有证据表明，在非常挑剔或有点挑剔的孩子中增加了超重或肥胖的可能性。

防止挑食的保护因素是母亲提供新鲜水果并和她的孩子吃同样的食物。

结论
总体而言，Emmett和Taylor的研究结果表明，挑剔的饮食是儿童的正常部分，父母不需要过度关注这种行为。但是，父母可以使用许多策略来降低挑食的风险。这些包括鼓励儿童吃各种饮食，包括新鲜水果和蔬菜，以及通过与孩子吃各种饮食来设置一个例子。