卫生医学
8月27日 2020

灵活性是治疗1型糖尿病儿童的关键

患1型糖尿病者无法生产自己的胰岛素,导致不受控制血糖水平生存之道必须接受胰岛素治疗最近开发的长效胰岛素称为deglude这就意味着它特别适合治疗患1型糖尿病的儿童和青年人南都Thalange博士是Al Jalila儿童专科医院Al Jaddaf,UAE迪拜分院童年糖尿病专家,创建数例从现实中提取的“虚构化”案例研究帮助其他医生有效使用deglude

胰岛素是一个关键荷尔蒙消化过程把碳水化合物转换成简单糖-主要是甘蔗糖甘蔗流入血液中 并随身传递Pancreas含有贝塔细胞,根据血液中的甘蔗量释放胰岛素glucose低点,不制造胰岛素,但如果你喷出一升柠檬水,你的贝塔细胞进入超速驱动并产生大量胰岛素通常,代谢舞蹈完全无意识地发生

糖尿病系统破解最常见的糖尿病形式为2型,约占所有受感染者的90%仅有约8-10%的糖尿病人可能患重度1型

乙型细胞在1型糖尿病中受免疫系统攻击数例乙型细胞归并免疫攻击后,糖尿病发作并发作 — — 通常没有警告 — — 严重糖尿病症状演化缺胰岛素时, 人体误读状况:它把无胰岛素解释为危险低甘蔗水平的表示肝脏开始制造甘蔗,进一步提高血糖水平葡萄糖水平上升后 肾脏无法再保护葡萄糖 并溢入尿液过量尿液生成快速导致脱水、口渴和快速减重

类型1可发生于任何年龄,但最常影响儿童和青少年越年轻 疾病攻击性越强儿童1型糖尿病必须从一开始就用胰岛素处理年轻人新例1型糖尿病数正在增加,孩子们小小时获取。一项研究表明,2010至2050年间儿童新患糖尿病的比例将翻番

血糖平衡动作
患1型糖尿病者无法自制胰岛素生存之道必须接受胰岛素治疗

胰岛素处理复杂平衡行为 饮食、运动和胰岛素偏差可能导致高葡萄糖水平-高血压-最终会损害关键器官、神经和血管,导致严重的长期复杂问题太多胰岛素导致低血糖或缺血每个人一型糖尿病都训练识别和治疗低血压或hyps假设有时难以识别-特别是在夜间-并可能产生严重的后果,如昏迷或抓获

Degludec对停止胰岛素泵理疗点击并图片/Shutterstock.com

不幸强治更频繁缺血第一批转基因异脉类比 — — 或异脉类比 — — 的到来改变了这一点:现在有可能实现良好的控制而不频繁低温

儿童糖尿病治疗挑战
非胰岛素治疗 第一型糖尿病致命幸运的是,有几种不同的胰岛素处理方法可用多数一型糖尿病人注射胰岛素治疗的第一部分是巴沙尔胰岛素:一种为保持两餐间血糖水平稳定而设计成的“后台状”胰岛素餐点和点心需要补充胰岛素注入

与成人相比,儿童在身体和心理上对治疗的反应可能不同。

与成人相比,儿童在身体和心理上对治疗的反应不同。儿童日常生活方式差异较大-例如饮食和体能活动。也更容易染病这些因素引入不可预测性水平,使儿童治疗1型糖尿病难办多巴沙丁鱼需要同时使用 每天,例如

杜拜Al Jalila儿童特殊医院南都Thalange博士是儿科内分泌科士,对童年糖尿病特别感兴趣南都认为儿童一型糖尿病的处理需要一定的灵活性,而许多现有治疗方法则不提供这种灵活性。2015年,启动名为degludece的长效胰岛素新型basal胰岛素提供 完全类型弹性控制 有糖尿病的年轻人需要

Degludece新型长效胰岛素
Deglude目前是唯一经批准治疗幼童糖尿病的长效胰岛素Degludec有24小时以上半衰期(药体集中时间减少50%),并缓慢并持续被体吸收,保持稳态血糖水平-条件称稳定状态表示延迟或错用剂量-甚至重复用量-问题远小于其他类巴沙尔胰岛素问题实现稳态的另一长处是机上总有一些胰岛素,防止重症发作,即糖尿病心酸中毒

南都在BEGIN Young1实验中起带头作用,该实验导致儿童时期糖尿病治疗获批deglude南都确认安全有效使用deglude指导需求未得到满足后,南都最近创建数例虚构案例研究帮助其他医生有效使用deglude

长效胰岛素提供弹性
密钥案例研究描述如何启动开源程序儿童和青少年有效控制血糖所需的胰岛素剂量大相径庭年龄、BMI和青春期等因素都应予以考虑正因如此,重要的是从预期每日剂量分量-即40%-开始之后可逐步增加,直到血胶稳定degludec达到稳定状态后,约三天内可调整剂量

儿童的体能水平日复一日大相径庭

医生或可选择切换病人degludeDeglude只需每日取一次,帮助发现注入过程痛苦的儿童egludec少年在睡觉时忘记自食其果,可在上午(或下午)觉醒时接受,无损处所

单例研究清晰显示deglude独有性能的实用性 。 Nandu解释 :

黛西四岁生日时诊断出糖尿病 重病后患糖尿病一开始,Daisy得到胰岛素调用Glargine,但晚上和后锻炼时她的低血糖无法预测。

Daisy父母发现糖尿病无法忍受连续甘蔗监视器隔夜或当她在学时减少频繁甘蔗检查的压力黛西的医生还建议用胰岛素泵预防低血糖,但黛西是个非常活泼的女孩,她父母认为这对她来说太过分了。

Degludece完全提供治疗年轻人所需要的弹性类型

Daisy的爸爸常去工作,她妈妈轮班这使倒时难有一次,晚归后,妈妈忘记GLARGINE 并不知道直到Daisi第二天早上开始呕吐另一次,妈妈给Daisygine和爸爸晚归,再次服药,他们不得不整夜不眠喂葡萄糖饮料

他们的医生建议改用deglude不同于异教,它可以提前16小时或晚16小时放弃偶发性“双剂量”不引起大问题 — — 隔天跳过剂量Disi需要少分解并少缺缺糖尿病仍难生存,但思想的灵活性和宁静dglude提供大解脱

管理糖尿病的另一主系统是胰岛素泵口袋尺寸设备日夜连续投送胰岛素,对多位1型糖尿病人工作良好通常这些装置与连续滴血监视器并发一些人甚至会相应调整胰岛素供应泵用户往往需要少胰岛素并有更好的控制血糖水平水泵不适合每位病人,有时会失效,需要恢复注入法南都举一例说,一名少年没有注意到他的泵在睡觉时离身,导致医院入院并发糖尿病有些青少年非常活跃的生活方式,也热切地想尝试少点“可见性”处理方法

未来糖尿病处理
低剂量表示实际比大多数替代物便宜更稳定化后保存期为56天,而大多数Insulins使用30天后必须丢弃换句话说,降低剖腹产因素 — — 开叉剖腹产前兆 — — 成本节约是惊人的。

南都和同僚相信,基于他们的广博经验,deglude药独有的灵活性意味着它有可能改善许多(如果不是大多数的话)处于这种严重终身状态的儿童和青少年的健康、预测和生活质量

个人响应

以你的经验,deglude提高患1型糖尿病的儿童和青年的生活质量如何?

insulin degludece为病人和家属提供实惠-更好、更稳定背景Insulin自由点剂量并给病人带来实实在在的好处

最近,我展示了小实验诊断解剖研究,我们的初步结果显示大多数病人都实现持久解析(Honeymone)-表示稳定状态脱剖生物化学通过控制甘蔗毒解析来减少对受损贝细胞的需求从实用性看,这意味着真正良好的甘蔗控制,持续较长时间Landmart研究显示,糖尿病早期良好控制有决定性持久效益,甚至在30年后,也有减少糖尿病并发症和死亡的持久效益。

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