在乌干达，团体支持心理疗法作为一种抑郁症治疗
世界卫生组织(WHO)建议，在低收入和中等收入国家，将心理干预作为治疗轻度至中度抑郁症的一线选择。然而，这类干预在一些患者群体中有效性的数据很少，其中包括艾滋病毒感染者，他们患抑郁症的可能性是未感染艾滋病毒者的两倍。据估计，在接受抗逆转录病毒药物(防止病毒增殖的药物)治疗的艾滋病毒感染者中，约有三分之一的人在生命中的某个阶段出现明显的抑郁症状。来自非洲社区的人也可能面临污名和担心，因为他们不愿公开自己的艾滋病毒状况。尽管如此，撒哈拉以南非洲的大多数艾滋病毒治疗中心并不筛查心理健康问题。
已经知道贫困与抑郁有高度相关;每十个患有抑郁症的3.5亿人中大约有七个也居住在贫困中。贫困面临着许多非洲国家，而缺乏对抑郁症治疗的进入需要一种新的方法。乌干达的Makerere大学埃尔·纳克米尔尼 - 议员博士试图通过缩小艾滋病毒患者的抑郁症的治疗差距来克服这些问题。她愿意制定一个可以在非洲国家实施的文化敏感计划，并将在艾滋病毒和艾滋病的人们患有艾滋病毒感染引起的疾病的人们解决抑郁症。
Seek-GSP计划
The Social, Emotional, and Economic empowerment through Knowledge of Group Support Psychotherapy (SEEK-GSP) programme was developed by Dr Nakimuli-Mpungu and her colleagues in the Department of Psychiatry, University of Makerere, in collaboration with the Ugandan Ministry of Health’s Mental Health Program. The Ministry of Health is actively increasing its efforts to integrate mental health into primary health care. However, there are many barriers, including community, individual and institutional barriers to engagement.
SEEK-GSP计划旨在缩小艾滋病毒感染者抑郁症的治疗差距。小组支持心理治疗(GSP)会议是在与社区成员进行的形成性研究的基础上发展起来的，同时还借鉴了心理创伤中心现有小组咨询项目的经验。最后，探讨了认知行为理论、社会学习理论和可持续生计框架的理论原则。
组支持心理治疗与支持组不一样，虽然有一些重叠。与支持组相比，群体支持心理治疗由培训的医疗保健提供者带领，他们促进心理锻炼或团体活动。支持小组以集团成员对其经验和斗争之间的讨论为中心，并且通常由自己经历类似问题的人经营。此外，支持组的目标往往是为了帮助人们应对，而组织治疗的目标是帮助人们改变。组支持心理治疗是一种特定的心理健康治疗，将培训训练有素的医疗保健提供者的指导下携带类似普通心理健康问题的人。该方法通过增强情感和社会支持网络，练习积极应对技巧的能力和创收技能来对待抑郁症。许多人发现他们在群体的一部分时，他们感到不那么单独，并且能够与他人分享他们的经验和可能有帮助的策略。
据估计，艾滋病毒治疗的三个人中的三个人在其生命中的某个观点存在抑郁症的重要症状。
该计划包括八周组会议，涵盖以下主题;介绍问题，心理教育关于抑郁症和艾滋病毒，分享和外化问题，积极的应对技巧，管理抑郁思想和过度担忧，解决方案，解决耻辱和歧视的问题和技能，以及基本生计技能和规划的培训生计活动。每个会议持续两到三个小时，实际带家庭分配练习在会议期间学到的技能。
训练有素的卫生工作者提供集团会议
Seek-GSP计划的主要优势之一是它不需要来自专家精神健康从业者的持续输入。相反，农村健康中心的主要医疗工作人员受过培训，以提供GSP会议。反过来，他们能够训练卫生工作者，以通过基于村庄的每周GSP会议识别抑郁症的人，从而赋予当地社区权力来控制自己的心理健康需求。Seek-GSP计划已经成功扩大并综合到乌干达三个北区农村社区的艾滋病护理。
迄今为止，在乌干达北部三个地区的30个保健中心工作的大约100名初级保健保健工作者接受了培训。此外，他们后来还培训了200名非专业保健工作人员。这使得近3 000名艾滋病毒感染者在过去五年中能够接受普惠制。
成功的故事
与以往的抑郁症组心理治疗的研究不同，与Seek-GSP计划有很大的参与，80％的参与者完成了所有八次会议。Nakimuli-Mpungu博士识别出几种可能的解释，以获得这种高速度。首先，他们成功地让艾滋病毒和抑郁症的人们参与了该计划的发展，因此定制了满足他们的需求，并通过旨在帮助的人提供一些计划的所有权。
其次，集团课程的独特文化适当性可能会鼓励更高层次的参与度。这些群体是同一性别的卫生工作者的性别特定，促进，因为男女面临的问题可能有所不同。参与者也得到了家庭作业;例如，带家庭分配可以包括社会规范和价值的实践。
GSP治疗的其他益处包括在一个村庄内形成一个安全的环境，参与者能够获得知识和技能，尽管个人，文化和计划障碍，但尽管有一些治疗过程。
团体成员还能够提供反馈并在治疗期间和在治疗环境之外的社区团体中提供支持。分享经验并向他人提供指导的机会可以恢复意义和增加自尊心。集团成员报告社会关系增加，表明在GSP会议期间的社会化技术的发展。
虽然在男女和女性中，GSP治疗对抑郁症的影响，但男性参与者的影响程度最大。鉴于男性在低资源环境中的卫生干预措施中的低参与，这一发现表明，将GSP整合到现有的HIV服务交付平台中可能会赋予额外的价值，特别是在吸引男性，并在艾滋病毒治疗服务中参与它们，从而提高健康整个社区。
Seek-GSP评估
该计划的最新评估包括提供艾滋病毒护理的30个健康中心。该中心随机分配了GSP会话或艾滋病毒委员会教育课程。在八周的计划之后，与近1500名参与者的数据，研究人员能够评估干预的有效性。
评价表明，GSP在治疗轻度至中度抑郁症方面有效，几乎每个人都在六个月内实现缓解，12个月后留下抑郁症。
评估显示，GSP在治疗轻到中度抑郁症方面是有效的，几乎每个人都在6个月内达到缓解。此外，参与者在12个月后仍然没有抑郁症状。有趣的是，在男性中观察到的影响比女性更大。
小组支助会议还减少了创伤后压力、酗酒、与艾滋病毒有关的污名，并改善了社会支持和自尊。研究人员还发现，参加这些会议的人表现出临床健康和心理健康的改善，他们更坚持抗病毒治疗，并抑制了艾滋病毒载量。这意味着受感染的人不太可能将病毒传染给他人。
也许最重要的发现之一是，普惠制比集体艾滋病毒教育课程更具成本效益。据估计，使用普惠制预防一年因抑郁症而损失的成本效益相当于13美元，而使用团体教育课程的成本为26美元——这是成本的一半。
Seek-GSP程序的结果表明，可以克服贫困，遥感，心理健康，耻辱和文化无知的障碍，以提供农村地区的综合艾滋病病毒病情。那些参加该计划的人感到更具力量来解决他们的抑郁症状，大大改善他们的心理和身体健康。Nakimuli-Mpungu博士现在希望看到类似的方法嵌入非洲的其他健康服务，可以获得群体支持心理治疗，这是患有抑郁和艾滋病毒的人的常态。
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