超越骨质疏松症：预防脆性骨折

已知骨质疏松症是绝经后妇女脆性骨折的危险因素。然而，并非所有患有脆弱性骨折的女性都有骨质疏松症，因此其他因素也必须是重要的。东京医疗和牙科大学的Koji富士博士正在研究某些物理特征与脆弱性骨折的风险之间的联系。在这项工作中，藤田博士发现患有半径骨折的绝经后女性的握力和平衡能力的显着降低。特别地，抓握强度可以是用于评估骨折风险的有用工具。

随着我们的年龄，我们越来越越来越大的骨头遭受破碎的风险。平衡差，肌肉弱点和较低的骨密度都是由于落下而导致骨折的因素。绝经后妇女尤其有一种称为脆性骨折的损伤的风险。由于从站立高度或更低的落下而被定义为破碎的骨骼;通常，人体骨骼应该能够承受这种轻微的事故。

在绝经后女性中，四种类型的骨折特别常见：脊柱，臀部，近端肱骨（上臂）和远端半径（下臂）。通常，发生的第一种类型是远端径向骨折（DRF）。患有DRF的患者往往比其他类型的骨折更年轻，并且有可能随着年龄的增长而遭受更多破碎的骨骼。

骨质疏松症：许多危险因素
骨质疏松症是脆性骨折的已知危险因素。骨质疏松症，其字面意思是多孔（或海绵状）骨骼，导致骨骼变弱，脆弱，让它们更有可能破裂。绝经后妇女的病症是相对常见的，因为更年期期间发生的激素变化导致高于正常的骨质损失率。然而，少于一半的DRF患者被诊断出骨质疏松症。这意味着其他风险因素必须在脆弱性骨折中发挥重要作用。由于绝经后妇女的DRF通常是由于落下高度而导致的，肌肉弱点和/或平衡差可能会导致因素。

握力的下降可能会发挥
在预测比骨质疏松症的第一脆性骨折方面的作用更大。

远端径向骨折的原因
藤田博士及其同事发现，对肌肉弱点，平衡障碍受损与DRF之间的联系几乎没有考虑过研究。信息的稀缺性促使团队调查DRF患者的一些身体特征。他们首先确定了一组128名患有DRF作为其主要（第一）骨折的妇女，并且在手术上被治疗。将这些患者与未经历过骨折的类似年龄的128名妇女进行比较。为了确保这项研究是公平的，藤田博士和他的同事们审查了两组在更年期，手势主导和生活方式的年龄之间没有显着差异，包括患者是否吸食或喝酒等因素。

该团队研究了两种特殊的物理特性：握力和降低身体平衡能力。与对照组相比，藤田博士假设DRF患者将具有较弱的抓地力和更少的平衡能力。

握力
藤田博士的团队发现，DRF患者的抓地力显着降低。他们花了两次测量来证实这一点：手术后两周的第一个，第二个月六个月。

有趣的是，藤田博士认为，骨折患者中看到的抓地力的降低不仅仅是破碎骨的直接结果;事实上，DRF患者可能在受伤前经历了一些身体下降。这种下降将继续下去，可能会被骨折加剧。这些结果表明，握力实际上可以是预测脆弱性裂缝可能性的有用方式。

骨折组中的许多患者的骨密度低于对照组。然而，在大多数情况下，这不足以足以保证骨质疏松症的诊断。这表明握持强度的下降可能在预测第一脆弱性骨折方面可能发挥更大的作用，而不是骨质疏松症的诊断。

平衡
平衡比握力更复杂，因为它可以以不同的方式定义。藤田博士使用了四次不同的测试来评估较低的身体平衡能力。其中，两个测试 - 定时和去测试（拖动机）和2步测试（第2次） - 两组患者之间显示出显着差异。拖船测量一个人从椅子上站起来的时间走了三米，转身返回椅子，而第2次只是将一个人的身高划分为双步的长度。

与对照组相比，在手术后两周突破试验中，骨折组中的所有患者均明显降低。2ST的分数仅在65至74岁之间的患者中较低。研究人员指出，在伤害和治疗后，体内平衡可能与患者在事故发生之前的平衡能力密切相关。恐惧堕落，令人沮丧，也可能影响结果。值得注意的是，与动态（移动）身体平衡能力有关的两个测试揭示了骨折组中的较差平衡，而其他两次测试基于静态平衡并没有。这可能有助于解释为什么DRF患者往往比具有例如脊柱或臀部骨折的人更年轻，更活跃。

令人鼓舞的是，患者平衡的能力在手术后六个月内得到了改善。这可能是因为DRF患者的年龄相对较年轻，意味着它们更具动力，希望恢复他们以前的生活方式并避免未来的伤害。富士塔博士计划在未来的研究之前和之后调查身体活动水平，使用可穿戴设备跟踪用户的日常活动。

使用成熟成骨细胞的处理具有在骨折患者中显着降低愈合和恢复时间的潜力。

防治
藤田博士的研究发现，物理特性，特别是握持强度，可以用作预测患者患有脆弱性骨折的风险的简单方法。然而，在他们发生之前防止破碎的骨骼是理想的同时，他的团队也在致力于新的骨折治疗方法。

治疗骨折的一种方法可以是使用一种称为成骨细胞的细胞。简而言之，成熟的成骨细胞的功能是制作新骨骼。藤田博士认为将成熟的成骨细胞移植到破碎的骨中会有助于骨骼更快地愈合。作为第一步，该团队开发了一种方法从患者患者患者，然后从该样品中分离成骨细胞。使用非常细的针拍摄样品;除去的微量骨足以分离成熟的成骨细胞。作为这项工作的一部分，该团队还能够识别大量在成骨细胞的重要骨干工作中发挥作用的大量基因。

使用成熟成骨细胞的处理具有在骨折患者中显着降低愈合和恢复时间的潜力。如果可以开发和成功给予患者的这种治疗，特别是那些经历其第一个脆性骨折的患者，它有可能限制进一步的物理下降。这反过来应该减少进一步的风险，也许更严重，破碎的骨头。成骨细胞也可能用于治疗骨质疏松症，这也有助于降低弱势患者的骨折风险。

最终，藤田博士希望他的研究小组将有助于结合裂缝护理的两个方面：通过分析物理能力和治愈创新的新治疗方法来预防。这种方法有可能提高脆弱性裂缝风险的人的生活质量。