行为科学
4月1日2020

即时干预帮助保护青少年性健康

青少年往往冒风险并围绕性健康做出差选择青年,特别是生活在贫困地区的青年,艾滋病毒、性传播感染和意外怀孕仍然是重大挑战。俄亥俄州立大学护理学院Dianne Morrison-Beedy在美国俄亥俄州哥伦布开发了以证据为基础的减少性风险干预工具,名为Teens健康改善项目HIPTeens)DCDC和DHS识别程序已适应美国大部分地区不同的文化和环境,目前已扩展至国际范围,青少年多风险行为明显减少

童年和成年阶段传统上是一个测试、推破边界时间青春往往 — — 有时公平,有时不公平 — — 与风险行为和不明智决策相关联。这可能影响青少年生活的所有方面,包括性健康青少年仅占性活跃者四分之一,但他们占所有诊断性传染感染的一半幸运的是,许多这些疾病很容易处理,但有些青少年将留下终身后果

全世界近90%异性获取的艾滋病毒案例发生在女孩身上。低收入城市环境的女孩尤其易感染艾滋病毒和其他性传染疾病。妇女更容易意外怀孕,导致失学、失业或低工资工作。旨在减少女孩和青年妇女性冒险的干预措施因此有可能大大改善她们的生活。

锁定性风险行为
俄亥俄州立大学护理学院Dianne Morrison-Beedy是减少性风险和预防少年怀孕专家数年前 莫里森贝迪博士引导大规模随机控制测试 调查性风险降低干预几乎没有研究解决这一人群问题,Teens健康改善项目HIPTeens解决启动和维持所需减少风险实践问题测试特别侧重于低收入城区性活动女孩总计738名15-19岁女孩参加了研究。非裔美国人居多(69%),平均16.5岁穷困

接受Teens健康改善项目的女孩和青年妇女HIPTeens干预减少风险性行为

研究审查了性别特有理论驱动性风险减少干预与后续启动课程合用是否有效减少参与者风险性行为干预形式为四次每周两小时讲课,小集团由来自不同背景的经过培训的女性领导人协办向参与者提供了关于HIV/STIs和其他性健康题目的信息,以游戏和其他交互活动形式提供。持续90分钟的borster课程在初始干预3至6个月后得到控制组收到相同数次会议,但侧重于营养和愤怒管理等其他健康问题

HIPTeens有效部分,因为它瞄准风险行为背后的动机

莫里森-贝迪博士假设参与者HIPTeens少无防护性爱 少伙伴控制组结果显示,事实正如此:接收者为女孩HIPTeens干预减少下一年几起性风险行为与控制组相比,她们更有可能禁欲并减少总性事件怀孕人数也较少HIPTeens年份内分组 。STI率不变,可能是因为整个组内起始率相对较低

测试证明短切性风险减少干预加上推送程序可减少一组性活动被剥夺权利的少女的风险行为

HIPTeens:处理青少年性风险
Morrison-Beedy博士利用从原创研究中获取的宝贵洞察力,继续完善并开发策略,从研究向社区推广有效而急需的干预平均需要17年时间将研究发现化实践 莫里森-贝迪博士致力于并成功加速翻译过程并移动HIPTeens5年内深入社区值得注意的是,项目得到了疾病控制预防中心和美国卫生与公众服务部的认可,并证明可以减少青少年多重风险行为,导致性传染病毒和艾滋病毒传播并预防少女怀孕,全组织员工可快速培训提供HIPTeens.

目标 HIPTeens聚焦于风险性行为背后的动机并培养保护性选择技能

HIPTeens有效部分因为它瞄准风险行为背后的动机2017年 莫里森-贝迪博士及其团队返回原创研究中收集的数据,深入探索参与者性选择背后的动机令人担忧的是,那些表示性动机来应对负情感、安抚伴侣或增强自信或感知吸引力的女孩和青年妇女也可能表现出抑郁症征兆。承认心理健康问题对少女是一个日益严重的挑战,加上这项研究对驱动性决策动机的调查结果,表明在减少性风险干预中非常需要干预措施,如HIPTeens处理这些负情感

研究团队知道大批青少年也经历负生活事件后编织出创伤感知护理焦点培训提供者HIPTeens干预中材材量身定制使用通用学习设计(UDL)提高智商和学习残疾青少年访问率HIPTeens完全人工精确干预并忠实性评估以确保按开发程序提供

HIPTeens有效因为它
目标动机风险选择同时提供所需技能
通信、商谈和建设恢复能力

取用HIPTeens国贸局
HIPTeens开发方便实施并供组织、学校和临床环境使用,为需要短期定制干预的少女服务适应世界不同地区和不同环境的女孩和青年妇女的具体挑战和文化背景2017年 莫里森-贝迪博士带领苏格兰爱丁堡研究评估一群青少年的性风险行为,以发现干预是否像干预HIPTeens在那环境里会有用过去十年来,尽管采取新措施保护青年性健康,性传播感染和艾滋病毒感染以及意外怀孕仍然是许多苏格兰青年的一个问题。和世界其他地方一样,包括美国在内,经济贫困地区的少年仍然特别脆弱。理解苏格兰青少年保护行为的知识、动机和技巧是适应干预之类的第一步HIPTeens切合人民具体需求

有效干预如HIPTeens可能证明是改善青年性健康可用最佳工具之一

Edinburgh研究包括16至19岁的男女少年总共有18名青年参加一系列问卷和焦点组活动,期间小组询问一系列关于性健康问题的开放性问题。例如,向参与者询问,他们是否认为他们得到了足够的艾滋病毒和性传播感染信息,以及他们从何处获取这些信息!青少年一致认为,有事实与知道如何实际实践安全行为不同。论文还显示,毒品和酒精助长不健康的性行为选择,使用毒品和性在学校卫生题目教育课程中互不关联。

Edinburgh项目发现的一个重要点是,cottish青少年认为自己比起美国对口公开谈论性的能力要差得多。多数人认为,获取与性伙伴沟通和商谈的技能,并有安全机会在程序内实践这些技能,在他们尝试探索性健康选择时,经验很重要但缺失许多人还报告,他们的性风险行为多发生在公共环境内,这往往导致难以讨论或保证征得伴侣同意。

Edinburgh研究参与者的具体情况、态度和经验突出显示各种方式HIPTeens可能需要调整以保持不同环境的相关性尽管如此,目标HIPTeens聚焦于风险性行为背后的动机并建设从选项选取保护性选择的技能普适性方案可适应不同大小、年龄、性别与性取向组别,并根植于多年科学证据

自20世纪至21世纪医学进步以来,艾滋病毒和其他性传染疾病以及意外怀孕仍然是许多青少年生活中非常现实的挑战。有效干预如HIPTeens可能证明是改善青年性健康可用最佳工具之一

获取更多信息HIPTeens项目访问http://www.hip4change.com

个人响应

是否有计划带HIPTeens到世界其他地方

HIPTeens目前正向危难非洲、加勒比和黑加拿大少年分发,并分发给最近主要来自阿富汗、刚果和缅甸的难民。工作继续修改HIPTeens面向英国青年简言之,有效干预扩散,我们期望全球社区有相当大的运动

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