多米尼加共和国青少年母亲的数字健康干预

青少年母亲和他们的婴儿容易受到糟糕的健康结果。因此，为他们提供足够的支持和信息，以确保最佳健康至关重要。Samantha Stonbraker和她的研究团队博士承诺了一项研究，以确定生活在多米尼加共和国生活在多米尼加共和国的年轻母亲的健康信息需求，并使用Whatsapp Messenger设计数字干预以满足这些需求。然后他们测试了干预的有效性。结果表明，使用移动卫生技术来支持青少年母亲在这方面和其他类似的环境中，这可能导致更好的健康结果。

改善孕产妇健康已被确定为联合国千年发展目标和可持续发展目标的关键目标。为了实现这些目标，卫生保健提供者和组织必须能够支持那些易受不良健康结果影响的母亲及其婴儿。

众所周知，青少年母亲及其婴儿具有高风险的次优健康结果，如早产，贫血，母亲的产后出血，婴儿的低出生体重。此外，青春期的分娩可能对母亲和婴儿的寿命影响深刻，因为它可以打断母亲的教育，最终，终身收益可以反过来影响她的孩子的发展以及更广泛的社会。值得注意的是，产后时期（母亲给出生后的六周）对于新母亲来说尤其挑战，因为他们适应照顾他们的宝宝和自己。因此，年轻的母亲在此期间必须满足的具体和非常重要的健康信息需求。在这种对孕产的适应期间，一致的信息和社会支持可以降低年轻母亲的产后抑郁的风险，改善其他健康结果。

为了到达La Romana，多米尼加共和国，多米尼加共和国，萨曼莎博士和夏威夷群岛的父母身份的同事们和夏威夷群岛和Clínicade FamiliaLa Romana的同事设计了通过数字平台，WhatsApp Messenger（WhatsApp）。这种干预措施建立在过去十年中，移动健康技术在全球范围内提供的，并且对于倾向于使用移动电话作为关键通讯工具的青少年特别相关。此外，移动技术可以广泛有益于居住在居住在有限的人们获得健康资源的空间，例如生活在农村环境或发展中国家，如多米尼加共和国。

移动技术可以广泛利益到达居住在有限的空间的人们获得有限的卫生资源。

加强青少年母亲的自我决定
干预斯托克斯克和她的团队设计的干预博士（Fortaleciendo LaAutodeterminacióndeMadresadmorfesses），它可以被翻译成“加强青少年母亲的自决”。该项目被设计为干预研究，以支持在多米尼加共和国收到Clínicade Familia La Romana的青少年母亲。多米尼加共和国拥有世界上少年怀孕的最高率之一，占15-19岁的22％，也是怀孕的。

Stonbraker博士表示，关于这群母亲的具体健康信息需求存在有限的知识。因此，重要的是要确定他们的特定需求，因此他们可以设计定制的干预措施来满足他们。

在分娩后，多米尼加共和国的青少年母亲并不总能获得社会或家庭支持，并在出生后，有关于如何关心新宝宝的信息，特别是关于母乳喂养等特定主题的信息。在合适的时间访问正确的信息可以积极影响护理年轻母亲为他们的婴儿提供，提高自己的健康结果。Stonbraker博士说，可以利用移动健康技术，例如Whatsapp，以提供这些信息，特别是在拉丁美洲和加勒比地区，超过60％的人使用WhatsApp进行语音和文本消息。

确定青春期母亲的信息需求
为了了解在这方面的青少年母亲的信息需求，Stonbraker和她的团队博士和她的团队采用了一项以用户为中心的设计方法，其中一群年轻的母亲自愿分享他们的经历并确定他们的健康信息需求。与此同时，研究团队要求参与者对他们当前的手机和WhatsApp使用的问题。Stonbraker博士解释说，这种包容性方法提高了卫生干预措施中所包含的信息的相关性，可接受性和有用性，并且彻底了解目标最终用户与技术的互动能力至关重要。

为此，设计会议与24名研究参与者举行，他们将其经历讨论在产后时期的新母亲，并确定了他们对宝宝健康和福祉的信息的需求，以及他们自己的自我保健。参与者作为一个小组一起工作，优先考虑哪些信息最重要，这些优先事项包括在制作干预实施的手册中。本集团确定的一些优先事项包括有关了解其婴儿的信息;哺乳;儿童成长和发展;常见的童年疾病;儿童营养;和可用的计划生育方法。

Stonbraker博士说，从这项研究的这一阶段出现意外但非常重要的发现是，尽管报告表明手机使用的是全球普遍存在的，但不到一半（45％）的参与者可以访问移动电话，没有参与者有一个数据计划，使他们依赖于Wi-Fi或用于移动连接的小数据包。尽管少于预期的移动电话和连接，但该组的70％有使用WhatsApp的经验。

数字教育支持小组
一旦青少年母亲的信息需求已经优先考虑并开发了相应的手册，研究团队就实施了一系列有58名新青少年母亲的数字教育支持群体。这些母亲的平均年龄为18岁，年龄范围为15 - 20年。这些母亲中的大多数（93％）是母亲第一次，40％的小组目前正在入学。总共有97％的青少年母亲失业，79％的人结婚或拥有国内伴侣。离开那些结婚或者有合作伙伴的人，67％的人描述自己在经济上依赖该伴侣。

数字教育支持小组使用WhatsApp实施，目的是同时向参与者提供同行和专业支持以及所需的健康信息。通过确定干预参与是否会改善健康结果和健康行为来评估干预。感兴趣的测量包括健康知识；现代避孕方法的使用；参加预定的婴儿预约；感知的社会支持水平和自我报告的自主功能。

干预参与者表现出了卫生知识的改善，比非参与者更有可能出席预定的婴儿任命。

这种混合方法的评价包括三个数据收集部分。第一种方法是在基线(干预前)和随访(干预后)时间点对参与者进行问卷调查。这些调查问卷包括卫生素养筛查、确定卫生相关知识的问题，以及自主性和社会支持的评估。使用相关统计方法对这些数据进行分析，以确定基线和随访评估之间的差异。其次，进行了一项医疗记录审查，以便在参与者和配对对照以及全国青少年母亲样本之间对预约的健康婴儿预约和现代避孕药具使用情况进行比较。第三，研究团队对研究参与者进行了深入的访谈，以确定他们对干预的看法，以及他们认为如何改善干预。采用内容分析法对访谈数据进行分析。

改善青少年母亲的健康结果
在干预实施期间，参与者在WhatsApp支持小组中异常活跃，交换了近20000条信息、10000多个表情符号和1582张图片。该内容由研究小组主持，包括有关健康主题的信息和分享的个人经历。Stonbraker博士说，他们的分析显示了具有统计意义的发现，对改善青少年母亲的健康具有重要意义。这包括参与干预后，参与者的健康知识有所提高，与未接受干预的类似母亲相比，他们更有可能参加计划好的婴儿预约，并且与全国青少年样本相比，现代避孕药具的使用水平要高得多。

此外，大多数小组报告了在情感和信息的情况下增加了社会联系和支持感，但在干预参与之后，尽管这些结果没有统计学意义。超过60％的参与者表示，他们有助于学习和了解他们的宝宝的更多信息。研究中的许多母亲报告说，他们感到更能力在干预参与后具有自主功能，78％有关计划生育方法的效果。研究参与者还报告了对干预的积极态度，并表示他们发现它们是有用的新母亲。

这项研究的结果很重要，原因很多。Stonbraker博士强调，干预的成功表明，通过移动技术向青少年母亲提供健康信息是可能的，这可以帮助她们更好地管理自己的健康。这一干预措施的成功还表明，可以利用移动保健技术实施负担得起的、可获得的保健方案，以惠及偏远地区的人们，否则他们在获取保健信息方面可能会面临令人望而却步的障碍。这对在农村地区和发展中国家实现先前确定的卫生目标，最重要的是改善卫生状况具有重要意义。这项研究强调的挑战之一是，并非所有的青少年母亲都能使用手机和连贯连接所需的数据，因此，这些干预措施的成功可能取决于确保目标群体的数字接入。