协同促进应灾者心理健康
世界卫生组织(WHO)国家灾害可以是自然灾害(例如:龙卷风和地震或人造类化学溢出核事故)不论灾难类型如何 都会对健康产生影响
联合国减少灾害风险办公室的作用是支持仙台减少灾害风险框架的实施和审查定义通过影响、潜在人命损失或伤害、破坏或资产损害定义灾害风险,并判定灾害可能在哪里发生,可能发生在系统、社会或社区特定期间风险水平通过测量危险、接触、脆弱度和容量计算
自然灾害
自然灾害是危机时间,原因是物理环境发生事件,可能造成生命损失或财产破坏。包括地震、干旱、洪涝、海啸、火山喷发或甚至像我们当前经历的COVID-19大流行自然灾害频率和严重性因数种风险因素而增加主要的罪魁祸首是全球城市化、环境恶化和不可减缓的气候变化全世界越来越多脆弱人民,如老化人口,使健康影响雪上加霜。
战略响应
自然灾害和流行病升级加深了卫生组织对其影响和所需基本保健干预的关切。2016年,响应2015-2030Sendai减少灾害风险框架,WHO开发了健康急救和灾害风险管理专题平台网络网络确定了健康EDRM五大领域:卫生数据管理、社会心理管理、社区风险管理、卫生员工队伍开发、研究方法与道德
自然灾害和流行病升级加深了卫生组织对其影响和所需基本保健干预的关切。
TPRN学术人员、政策制订者和临床医生正在研究与上述领域每一领域有关的问题。兵库大学人与社区护理研究所Maki Umeda及其同事Sonoe Mashino(日本兵库大学)、Rie千叶(日本Kobe大学)、Mie Sasaki(日本兵库大学)和EniNuraini Agustini(印度尼西亚Syarif Hidayatula州立大学)侧重于卫生员工队伍开发的社会心理管理发现没有什么明显的科学证据支持干预减少心理压力或维护应灾者心理健康
对应灾者的影响
卫生专业人员、救济工作者、公共服务提供者和志愿工作者在应对灾害时极易遭受极度压力。发生这种情况的方式有:接触创伤事件、高工作需求有限、在关键关口与高度压力人口合作以及与家庭、家庭和朋友等社会支持网络分离
自然灾难幸存者的心理创伤在学术文献中得到承认,但人们日益关注应灾者。目前正成为灾难健康管理的一个主要焦点响应灾难后的精神卫生问题被认为高达60%经历的心理失常包括增加焦虑、抑郁症、压力相关失序症以及酗酒和药物滥用这可能大幅度降低生活质量并消极地影响身体福利和社会功能
评审
Umeda博士及其同事对可用证据进行了系统审查,以确定哪些社会心理干预最有效研究队检查所有科学论文、机构报告、援助组织手册和以英文或日文出版的教育材料,以确定实地支持知识和实践从中建立55项行动可保护并改善应灾者心理健康确定三大目标:理解压力并控制压力,减少压力并预防持久压力状况,为压力压倒性高者应对危机
Umeda和同僚审查后强调,必须在救灾者行程的每一阶段向救灾者提供心理支持。除组织支持和卫生管理外,个人压力调控需要加强,团队工作推广他们还确认了协调和获取外部资源的重要性。
响应者行程包括活动前阶段或准备阶段、活动或灾难响应阶段和灾难后活动后阶段在每个阶段响应者需要不同但和谐支持和个人技巧
前活动阶段
活动前阶段响应者需要仔细准备他们所扮演的角色需要收集职责和作业区信息响应者一旦理解角色后,需要评估加入应灾队的准备状态了解后,需要与近亲讨论自身情况家庭内或家庭内有问题时,应在离境前解决。
响应者需要保持身体和心理健康并努力了解个人压力、疲劳和危机指标此外,他们应学习压力调控技巧并开发自理计划
注册前,组织需要仔细考虑谁应加入响应团队,并确保每个人都清楚理解自己的作用。除识别角色外,组织需要开发高效操作系统其中包括有效处理响应者创伤经历过程网络部署期间还需要便利与响应者家属的通信
响应者招聘后,需要向响应者提供以团队建设为重点的充分培训。培训应包含心理急救、预测和监测个人压力水平的能力以及压力调控
活动阶段
个人和组织应对灾难需要识别并监控压力器及其影响,为保护心理健康提供平台
响应者在认知层次上需要重新构思如何理解经验,以允许他们退步并尽可能客观。增强它们的应对能力保持与家庭的联系也可以提供情感支持并禁闭
更实际地说,响应者应遵照所有常用指导,如运动、睡眠、充分营养等,保护他们的身心健康执行个人自理计划时,应保证额外行动和目标自觉确定从心理上讲,保持例程并避免过度使用兴奋剂或咖啡因、烟草和酒精等上瘾物质也很重要。
组织需要建立正规和非正规支持,使用操作系统以及相关政策和手册这些机构应确保响应者的工作量和职责得到管理。作为其中一部分,它们应该为团队提供非正式通信和同侪支持的机会。遇有危难时,可举行解阻会议
压力一旦不可避免,工作量和职责应调整,如果压力水平似乎压倒性,可访问心理保健专业人员可能需要就个人应继续工作或辞去职责作出决定。
Umeda和同僚审查后强调,必须在救灾者行程的每一阶段向救灾者提供心理支持。
灾难响应后
可能需要重新评估从活动中记住的经验和情感个人需要从`应灾模式'转至'例程模式'-一种维护心理健康的有效方式
需要鼓励响应者请假,以促进恢复生理和心理疲劳症受压力之苦者可能需要休息相当长的时间关键是要与他人分享经验
组织需要提供清晰声明'任务完成'需要识别响应者工作对组织目标的重要贡献,并显示对促进响应者心理健康的赞赏组织需要提供重估机会,形式包括讲习班、研讨会等,便利回归常态,持续提供自理信息,分享经验和长期跟踪
响应者应能够在恢复日常工作前休息,如果持续有压力,工作例程可能需要调整可能需要使用资源,包括心理保健专业人员
Chun photographer/Shutterstock.com
结论
研究文献后,Umeda及其同事发现,对救灾者及其为之工作的组织同样重要的是“知道”、“预防”和“响应”
了解角色、压力因素、应对策略、单个响应等
通过制定有效操作策略预防心理健康问题发生,重点是团队工作和教育
确定压力源并使用适当可用资源时响应,如同侪支持、与家庭和专业支持通信
个人响应
是什么启发你展开这项研究
东大地震后, 我观察灾区公仆静静工作,令人心碎的是看到幸存者的愤怒和愤怒,他们也处在关键时刻,常常不得不面向这些工人。经验教给我灾难响应者需要保护身体、心理和社会帮助灾区其他人