卫生医学
8月6日2019

危机管理技巧改变青少年行为

青少年是童年后的一个过渡阶段, 在此期间我们开始理解成人意味着什么令人心碎的是,在高度压力、暴力和虐待环境中成长的儿童在现阶段可能被抛在后面。常开发应对策略,无法为青春期做好准备,并可能导致三大严重危机:自杀、攻击和私奔Wade Jerek博士来自Dalhousie大学和IWK保健中心,一直与日间处理中心合作,为这些行为制定详细的管理策略通过过程,父母重新控制家庭,青少年行为大有改善

从童年到成年的过渡阶段被称为青少年世界从父母统治转向追求自身目标与实现自身梦想时,这是一个分辨和发现时代在这一阶段,我们更容易冒风险并寻找并探索新关系和性特征并准备进化生活, 包括职业与情感与经济独立性改变为学习带来很多东西,对青少年和同住他们的家庭来说,这可能是个挑战性的时刻。

关系开发 整个童年 极大影响 向成年过渡支持型家庭可以在情感稳定状态下帮助成年,但压倒性压力和创伤(包括多重集体压力,如忽略或虐待-情感、身体或性、用药失常、伴侣间暴力、父母分离、精神失常和犯罪活动)会对我们的发展产生负面影响。与成人相遇为负或不可预知的儿童更有可能相信成人不可靠,不易信任他人。悲哀的是,儿童在这种环境中成长发展技能管理这些情况,使他们无法为青春期做好充分准备。他们的焦虑感可能导致行为问题显示不良技能青少年从他们的过去看,这些可能有意义,但在现实中,他们可以使自己和其他人处于危险中。多父母和照料者发现自己智端是如何处理行为混乱或内部严重抑郁症和焦虑症以及随后危机的青少年最严重的危机通常归为三大类之一:自杀行为、攻击和破坏行为以及私奔书籍和网络上建议种类繁多,但很少有标准化文献说明在这种情况下最佳行动路线

西方世界有严重不良行为青少年往往在院外接受强化治疗环境的支持和帮助,包括住院室、日间治疗服务或深入社区推广这些设置侧重于帮助年轻人开发健康生活轨迹然而,当前三大严重危机指南、建议和战略并不包括立即可用的详细步骤以管理这些危机。帮助受影响青少年及其父母和临床医生Wade Juek博士Dalhoussie大学和IWK保健中心实施了一个可行性研究项目,为三种危机类型中的每一种制定详细策略并附具体指令

青少年自主选择成人负责响应'即每日句法

应用策略
Jerek博士日间处理中心提供课程,包括情感支持、关系、家庭参与和健康应对技巧然而,他发现三种危机中的任何一种的存在都阻碍了处理进度。行为的严重性和频度意味着应对危机策略势在必行。Jerek博士和团队所开发策略在从青少年、父母和临床医生得到反馈时不断演进随时间推移,特殊角色开始成形,帮助家庭未来指南开始拟写

父母分离或伴侣间暴力是两个压力因素,可能对发展产生消极影响。

开发这些指南并非易事临床医生和家长必须意识到死亡、受伤和刑事指控的风险,以及所涉成人和青少年的巨大压力。整个过程需要困难决策,如住院或警察参与最终目标是为未来开发健康工作应对策略,但在三大危机之一期间,父母和临床医生只注重眼前状况。不立即处理危机(无法避免死亡、伤害或刑事指控)最终目标可能根本达不到青少年需要活到将来兴旺

7年中,团队构建概念策略应对这些危机在此期间,战略不断发展,无法用于提取基于研究的结果但它将促进当前文献管理青少年危机和潜在领域进一步研究

引导手
青少年显示严重的危机行为时,家庭往往感到无助、沮丧和恐惧。情境失序父母渴望与青少年建立更好的关系,这增加了他们的挫折感,但他们想帮助并因此愿意学习以重建关系和家寻找专业帮助是第一步保健专业人员会同父母审查他们投入工作的能力和动机教父母何时采取行动和如何使用社区资源青少年自主选择成人负责响应父母应带指南副本离开,用以支持处于危机中的青少年

马拉达行为对青少年过去可能有意义,但在现实中,他们可以使自己和其他人处于危险中。

指南提供详细程序说明危机期间应做什么,例如与青少年冷静交谈和请求正确的社区或急救服务青少年显示自杀行为时,目标比保青少年活命更重要如果父母关心自残问题,他们可以问并审查两个问题:“你计划现在就结束生命并自杀吗?” 和“你有能力并愿意保护安全吗?”

父母学习技能并发展健康关系与青少年,所有人都对未来有新希望。

指南还向父母提供入院基本指导以及如何帮助青少年通过与医院工作人员合作恢复安全控制父母和青少年因拒收而承受很大压力,因此指南帮助父母在家跟踪程序其中包括24小时平息例行事务和丧失特权,让青少年和父母有时间思考生活的重要性并开发更多技能应对这些危机医疗专业人员推荐这些响应,不强化自杀行为行为持续实施后,青少年会很快停止不良行为,因为其行为的后果和影响

家长指南还建议,如果家庭其他成员在自己的家中感到不安全或他们生活在担心自己家可能受到青少年破坏的恐惧中,应如何做?在这种情况下,必须报警这对于父母来说难度极大,但是不停止危险只会让青少年拥有更多权力。等警察到来后,他们将评估青少年是否需要搬出家门如果青少年在警察在场时安顿下来,父母宣布24小时冷静并取消特权再次给予反省时间(如对自杀危机的反应)。指南强调在警察在场时这样做的重要性,因为反适应行为可能再次发生。

最终详细指南涉及相互开发宵禁规则所有青少年都必须学习在宵禁前正常分配时间内结束活动或面临后果然而,一些青少年反复测试宵禁,以致完全不返回。后果需要识别 从打破宵禁规则向完全不归家庭基本化为寄居中心,青少年没有什么动因改变任何东西,因为他们现在正在做自己想做的事,当他们想做和避免所有后果时。禁止提供监督能力指南分不同阶段管理阶段一涉及控制时允许青少年出场,但在某些情况下这还不够第二阶段面向不多次返家的青少年青少年不能被迫呆在室内,但应通知青少年门全夜锁住,宵禁后不允许入内。当他们决定返回时,他们将面临丧失特权的后果16岁以下青少年应通知警察和儿童福利局

结果
Jerek博士的目的是为处理青少年行为危机制定并进化策略和指南从他自己的丰富经验中可以清楚地看出,父母、照料者和临床医生需要非常特殊的指导方针,以适应儿童向成年过渡的不良行为引起的往往不稳定和危险的情况。开发指南没有具体的研究成果,但谨慎估计使用指南开发中的30名青少年显示没有死亡、停止攻击和破坏行为、更好地管理私生子并恢复家庭作为父母和其他人安全之地在整个过程期间,父母学习技能并发展与青少年的健康关系,所有人都对未来有新希望。Quek博士指南将帮助保护青少年及其照料者在危急情况下的安全,但Juek博士希望这项可行性研究也将促进病人护理的进步并为未来研究提供基础

个人响应

本研究显示极有希望的初步结果多久才能向需要支持的每个人提供这种支持

Journal文章和父子指南发布在一个公众可访问网站上(见参考文献)。协作临床医生最善于使用策略服务或环境他们现在能读用策略临床医生需要指令父母确保他们准备就绪、主动并理解什么和为什么执行指南父母需要向青少年展示策略表示这是他们的选择,他们将拥有策略青少年阅读父子指南不可取

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