医学院如何进化解决枪支暴力

不顾震荡程度枪暴力在美国和美洲, 医学从业者所受教程仅次于处理子弹直接生物结果象其他公共卫生负担一样,每一次悲剧事件都是复杂行为健康、环境和社会问题交互作用的结果。理解枪暴力为疾病需要研究这些复杂问题,超出即时生物伤害然而,这种生物心理教学模式通常不嵌入医学院课程中。美国首席急救医生和枪暴力研究员Stephen Hargarten和威斯康星医学院的同事要求改变现状医科课程开发指南并增强未来医生对患者和社区疾病负担的理解

每一枪伤都有一个病人故事生物证据外出、骨折和器官破解后,病人有复杂和更广泛的问题集,为今日开业医生和他们的护理提供宝贵的教程。并因为枪暴力 — — 无论是杀人、自杀或非致命伤害 — — 都满足了典型疾病定义,这一理解还启发了开业医生如何加强管理并可能通知预防死伤的指导方针。医科教程中为何不适当关注枪支暴力?一位美国首席急救医生和枪暴力研究者认为必要的改变在于重新思考医学院教程-方法正在得到推力

Stephen Hargarten教授老练目击枪支暴力结果身为急救医生,他站在数以百计受害者的床边,运用时间悠久程序修复伤口,稳定病人并在可能的情况下引导他们走上治愈生物/物理伤害的道路似乎没有什么能帮助阻抗无休止的死伤者流美国医学培训文献很少关注该疾病 医学当局似乎很少引导有原因的,但需要质疑

医学优先级
仍为压倒性

Hargarten也是Milwakee威斯康辛医学院综合伤害中心创始主任,也是医疗专家前卫之一,他们呼吁紧急改变,解决他们所认为的疾病和公共卫生流行问题越来越多的专家希望医学院在课程中检查枪支暴力,视此复杂度,他们建议更彻底、更广泛的方法

枪支暴力作为一种生物心理疾病

枪暴力满足经典疾病定义:它有代理物-子弹和动能病理学-即时撕裂和压碎组织-产生组织中断等形态变化和临床表现方式,如出血、休克和骨折与多数其他疾病不同,枪支暴力不是自然事件由行为、环境和社会因素复杂交互产生正因如此,它与类阿片滥用、肥胖和家庭暴力等其他疾病并发,这些疾病受人的决定和条件影响并造成典型生物损害。理解这些疾病需要超出生物医学成分知识需要整合范围更广的其他科学,包括心理学、公共卫生和人口健康科学以及社会学、经济学和犯罪学等人文学科Hargarten及其同事表示,通过将枪暴力描述为复杂生物心理疾病而非有限生物医学疾病,病人得到更有效的治疗

说起来容易做起来难扩大方法的最大挑战之一是医科学校的惯性医学前和临床教学中生物心理实践正在发现分解,特别是近邻暴力和类阿片滥用等相似复杂题材,生物医学优先级仍居上。产生这种惰性的原因主要是行政性 — — 传统医学院移位缓慢, Deans会指向超载内容重教程和缺少新语句空间医科学校适应影响毕业生服务社区疾病流流Hargarten及其同事指向HIV/AIDs和最近指向COVID-19

关键医学机构-疾病控制中心(CDC)和国家卫生院(NIH)-提供大量支持和研究投资Hargarten表示,自1990年代以来,CDC或NIH对枪支暴力预防和控制的研究支持有限结果,有限资助师生研究路径意味着几乎没有基于证据的研究支持课程开发并融入医学院学校内研究资源有限 循环持续惯性优胜

并有难解排名问题-NIH研究资助驱动医学院排名Hargarten写道 : '教职员工没有动机开发课程 处理疾病过程 NIH没有'家''枪支暴力在美国是一个极具争议性的主题,移位医学院惯性需要声学变换, 并不缺代理物瞄准医生用枪暴力把头贴上栏杆, 并告诉他们“留在车道上!管它呢 医生发现自己的声音

增长支持改变

Hargarten和他的同事相信潮水正在变化并指向医生中越来越多的支持,视枪暴力为复杂疾病,需要紧急研究北卡罗来纳州医生调查发现,80%同意或强烈同意枪支暴力是一个重要的公共健康问题,应当像其他疾病一样成为医学训练的一部分。生物心理学教学基础已经建立综合与肥胖、类阿片滥用和亲密伴侣暴力相关伤害背后的复杂社会心理问题,已经在医学院多科研究中增加分流Hargarten和他的同事提供建议,医学院可把枪支暴力方面纳入其课程包括弹道学和火器生物机理学识别枪支暴力风险因素可融入心理学、医学道德和考试技巧并护理枪暴力幸存者适应心理学和社会工作学科

研究显示,越来越多的医生渴望在预防火器伤亡方面发挥更积极的作用

研究还显示,越来越多的医生在预防火器伤亡方面发挥更积极的作用。美国医生已经建议病人运动健康进食帮助抑制肥胖流行为何无法建议那些面临更多枪支暴力风险者Hargarten引用对领先医学杂志系统搜索的引文显示65-93%的外科医生、家庭医生、内科医生、心理科医生和儿科医生认为枪安全咨询属于医生实践范畴。医科学校目前提供有限培训(如果有的话),说明应如何实现这一点。医生目睹枪械暴力和无助感的生理、心理和社会尘埃早该发生医学教程的重大变换

进化医学教学

医学应进化 科学变得更显性和广度 以包括社会科学我们教它的方式进化自然,但很少发生不推回生物心理学医学方法 是一个进化步骤承认正确理解某些疾病、其管理及其解法无法与更广泛的心理和社会环境分立存在,而这些疾病在其中表现并变异枪支暴力是一种疾病,如果美国有希望解决它,它需要权威、学习重力、经验以及医学专家的洞察力需要那些专家 和教他们从床边退步 观察大局 并有改变的心和目的

Hargarten使用河流类比,建构枪暴力并不仅仅发生在河岸上,还发生在上游和下游和他在威斯康辛医学院的同事认为医学院应该站出来并发挥更广泛的作用,为医生有效护理和疾病预防做好准备。并深入调查, 所以他们不存幻想, 需要时间但他们也从每个受害者的身上看到了这些因素的证据-所以他们有各种理由要求采取行动。