革命性的婴儿营养:人乳寡糖的好处

虽然母乳为新生儿提供了最好的营养这一点已被广泛接受，但仍有许多我们不知道的地方。到目前为止，最令人费解的方面之一是母乳低聚糖（HMO）的存在，这种成分没有提供任何营养价值。雀巢正在彻底改变我们对这些元素的理解。他们的研究表明，HMO促进肠道中的良好细菌，降低感染和过敏的风险，甚至支持大脑发育和改善认知功能。雀巢公司在2019年欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会（ESPGHAN）年会上发表的新发现证实了他们在HMO研究方面的世界领先地位。这个婴儿营养的新时代使雀巢离为婴儿提供配方奶粉的目标更近了一步，配方奶粉的成分和益处尽可能接近母乳。他们的新的和创新的配方包含两种HMO，为不能母乳喂养的婴儿提供独特的好处。

母乳喂养新生儿有许多有益的效果。排在首位的是，母乳完全适合宝宝脆弱的消化系统，所有的营养物质都是容易消化的小块。所有必需营养素的最佳组合，母乳提供了婴儿成长所需的一切。然而，令人惊讶的是，在许多不同成分的混合中，第三种最常见的成分几乎没有营养价值。这种元素是一组称为母乳低聚糖（HMO）的糖。它们为婴儿提供独特的好处，包括在他们最脆弱的时候防止感染。

HMOs是由乳腺合成的，每一种低聚糖都包含一个基本的乳糖(奶糖)骨架，其中各种其他成分被添加到许多不同的组合中。到目前为止已经确认了200个不同的hmo。奇怪的是，这似乎是母乳的一个独特特征;这些糖在牛奶和其他养殖动物中几乎不存在。

当这些迷人的化合物在20世纪30年代初被首次描述时，它们的功能还是一个谜。最终，研究人员发现了它们对婴儿肠道菌群发育的重要性，促进了双歧杆菌和乳酸杆菌等益生菌的建立。但这仅仅是个开始。

雀巢：领导HMO研究
雀巢研究是营养上最大的私人研究组织，一直处于婴幼儿营养的最前沿超过150年。30多年前，雀巢科学家们是第一个识别HMOS的潜力，并开始进一步调查这些奇迹分子。

从那时起，在世界各地工作的科学家们发现HMO提供了许多其他重要的功能。雀巢公司和其他公司提出的越来越多的证据表明，HMO对于建立有益的肠道微生物群、帮助发展强大的免疫系统、加强肠道屏障和消除引起感染的病原体至关重要。

Nestlé团队证明，接受这两种hmo组合的婴儿双歧杆菌水平较高，呼吸道感染的倾向较低。

如今，雀巢公司继续在探索母乳低聚糖的益处以及支持其有益特性的机制方面处于领先地位。雀巢的开创性研究还强调了母乳喂养的重要性，并使母乳低聚糖能够融入配方奶中，将我们带入婴儿营养的新时代。在最近于英国格拉斯哥举行的2019年欧洲儿科胃肠病、肝病和营养学会（ESPGHAN）年会上，雀巢就HMO的益处进行了六项不同的研究。这些数据还包括新配方中两种HMO的新数据，进一步证明了这些独特成分的益处。

婴儿营养的新时代
了解到所有这些成分对婴儿健康的重要性，并受到他们研究结果的鼓舞，Nestlé继续努力改进配方，通过纳入hmo，为不能母乳喂养的婴儿提供尽可能好的营养。

母乳中含有超过200种不同的hmo。由于高水平通常表明高度重要，Nestlé团队的一些初步研究集中在两个HMOs，即2 ' -focusyllactose (2 ' -FL)和四糖- lactone -n -neotetraose (LNnT)。这两种hmo含量最多，几乎占hmo总量的40%，它们还可以随时用于研究——这是该团队的一个重要考虑因素。

更好的在一起
受到2'FL和LNnT的实验室、动物和人类研究的积极结果的启发，Nestlé再次采取了一种开创性的方法，创造了一种独特的婴儿配方:第一个结合两种hmo。这些物质是通过发酵产生的，并被包括美国食品药品管理局和欧洲食品安全局在内的不同监管机构和科学机构认定为在结构上与母乳中的hmo相同。Nestlé对婴儿进行了首次临床研究，这两种hmo的独特组合显示了在刺激肠道有益细菌和减少某些感染的风险方面的前景。

在2017年的一篇论文（Puccio等人）中，雀巢的研究人员证实，这种新配方具有良好的耐受性，能够支持正常的生长发育。雀巢团队还证明，接受这两种HMO组合的婴儿双歧杆菌（一组有益细菌）水平较高，呼吸道感染和支气管炎的倾向较低。这导致婴儿较少使用解热药和抗生素药物，这也引起了父母的注意。有趣的是，这些影响甚至在婴儿停止喂养雀巢的HMO配方奶粉后仍然存在。这些初步的结果是非常有希望的，这表明配方奶粉提供的好处超出了婴儿的营养。如果进一步的研究能够证实这些保护性益处，这对那些无法母乳喂养的婴儿将具有巨大的价值。

深入了解
Nestlé的研究小组热衷于调查hmo和呼吸道感染之间的联系，并在更深层次上了解发生了什么。他们分析了婴儿的粪便样本，发现那些经历过呼吸道感染的婴儿肠道中双歧杆菌较少。几项研究已经表明了肠道菌群在系统性感染中的重要性，所以也许在那些喂食HMO组合配方的婴儿中，有益菌的较高水平和呼吸道感染的较低水平是有关联的?

hmo的最新发现和最迷人的效果之一可以在大脑发育和认知功能的改善中看到。

为了更好地了解由新公式中存在的特定HMO组合赋予保护背后的机制以及它如何与双歧杆菌相互作用，研究人员在雀巢培养的培养皿中的双歧杆菌与2'FL和LNNT。他们证明了两种HMO支持这些有益细菌的能力，并增强双歧杆菌对靶病原体的能力。具体而言，双歧杆菌支持抗感染引起的病原体并改善肠道屏障功能 - 阻止通过进入血液的有害物品（如病原体）的肠道的保护壁。这揭示了HMOS如何有助于防止呼吸道感染的保护。

在一项相关研究中，当观察母乳中的2'FL水平时，hmo和预防呼吸道疾病之间的这种联系得到了证实。Nestlé研究小组比较了能够分泌高2'FL含量(即分泌乳素)的母亲和分泌低2'FL含量(即非分泌乳素)的母亲。分泌母亲的婴儿不太可能经历呼吸道感染，而且也观察到这种保护只在母乳喂养期间持续。hmo似乎再一次为婴儿提供了防止呼吸道感染的保护，尽管还需要进一步的工作来证实这一点。

除了研究HMO与预防呼吸道感染之间的联系外，越来越多的研究正在研究2'FL和LNnT的广泛益处。例如，2'FL也有助于降低婴儿患皮肤病的风险，因为这些婴儿的家族史意味着他们可能更容易患上过敏症。在2017年发表的一篇论文中，雀巢公司的研究人员观察到，与2'FL含量较低的母亲相比，能够分泌高2'FL含量牛奶的母亲的婴儿湿疹发病率较低。这种影响在剖腹产婴儿中尤其明显。通常情况下，这些婴儿不会接触到母亲的肠道和阴道微生物群，而只接受来自医院环境和母亲皮肤的细菌。作者推测，分泌型母亲的母乳有助于这些婴儿早期建立良好的微生物群，防止湿疹的出现。

2'FL和LNNT的更广泛的益处是一个有趣的研究领域，正在产生一些令人兴奋的新结果，如雀巢年度会议最近的雀巢。使用生长缓慢的动物，雀巢团队证明了2'-FL和LNNT的组合改善了胰腺活动，效果仍然可以看到动物接受HMOS的时期。这表明对胰腺功能的长期影响，当然需要在出生出生体重的婴儿进一步调查。雀巢在婴儿配方婴儿配方中的两个HMOS独特的组合看起来将为瓶装婴儿带来更广泛的益处，而不是最初希望。

调查新的HMO
随着HMO研究领域的不断深入，它也带来了重要的技术发展。传统上，决定研究哪种HMO的限制因素之一是生产HMO用于研究的能力。2'FL和LNnT是最早的两种HMO，很容易生产，因此是早期研究的明显候选。不过，现在随着更多的HMO可用于研究，更多的临床研究正在进行，以检验更广泛的HMO的益处。

尽管他们目前专注于2 ' -FL和LNnT, Nestlé继续他们的工作，以发现HMO在这些迷人的化合物的光谱中隐藏的功能。一如既往，在ESPGHAN年会上，Nestlé团队展示了其他HMO的工作，强调了他们在HMO研究的前沿地位。

hmo的最新发现和最迷人的效果之一可以在大脑发育和认知功能的改善中看到。特别值得一提的是，Nestlé的研究人员观察了两个hmo——3 ' - sl和6 ' - sl——它们对小鼠的认知功能有一些有趣的影响。

显示3'-S1和6'-SL都显示为啮齿动物中的学习和记忆。好奇地，分别耗尽每个HMO并没有产生相同的效果，表明每个人都可以发挥自己的单独作用，因此它们不能互相替换。确切的机制尚不清楚，但HMO不太可能直接进入大脑。一个假设涉及肠道和大脑之间建立的连接，微生物群可以再次证明具有至关重要的作用。通过更好地了解整个HMOS，Nestlé的研究正在阐明母乳喂养婴儿的益处，并继续推动婴儿配方公式的界限。

婴儿营养研究的先驱
在150年的婴儿营养研究前沿的基础上，Nestlé继续在研究方面进行大量投资。该团队在hmo方面的工作是一个很好的例子，说明了他们如何继续利用最新研究为那些无法母乳喂养的婴儿开发最先进的配方。在最近的ESPGHAN年会上提出的最新结果只是对Nestlé在婴儿营养领域进行的有价值的研究的一瞥。我们期待着关注这个充满活力的团队的工作，因为他们的工作继续加强未来的婴儿营养。